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成都市建筑工程和市政基础设施工程 质量监督备案表 （建 筑 工 程） 监督备案号 工 程 名 称 建 设 单 位 （盖 章） 备 案 日 期 年 月 日 成都市建设委员会制 工 程 概 况 工 程 地 址 勘 察 单 位 负责人 资格证书等级 资 质 等 级 设 计 单 位 施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 代 理 单 位 建 筑 面 积 m2 结 构 类 型 层 数 地下 层 地上 层 总 高 m 电 梯 台 自 动 扶 梯 台 工 程 类 别 投 资 性 质 工 程 造 价 万元 计划开竣工日期 勘 察 文 件 施工图设计文件 施工图设计 文件审查机构 施工图设计文件审 查 备 案 号 建设单位 项目负责人 联 系 电 话 建设代理单位 项目负责人 施工项目经理 资格证书号码 总监理工程师 见证取样 送检人 以下内容需根据施工图审查机构审查通过的设计文件和勘察资料在所选项目打“√”，凡属“其它”的项目，需填写具体的内容。 工 程 基 本 情 况 工 程 基 本 情 况 基础结构型式 筏板或箱型基础 独 立 柱 基 条 型 基 础 墩 基 础 桩 基 础 其 它 地 基 类 型 天 然 地 基 复 合 地 基 复合地基类型 C F G 复合地基 振冲 复合 地基 高压旋喷复合地基 压力灌浆复合地基 换 填 地 基 其 它 桩 基 础 类 型 普 通 预 制 桩 预 应 力 管 桩 振动沉管灌注桩 大直径人工挖孔桩 其他 类型 桩基 钢 结 构 （包括网架结构）子分部 普 通 钢 结 构 网 架 预应力结构工程 建 筑 节 能 设 备 安 装 配 电 系 统 给 排 水 自 动 喷 淋 公用建筑装饰及吊顶 楼 宇 对 讲 系 统 建 筑 幕 墙 石 材 玻 璃 铝 塑 板 其 它 结 构 转 换 层 新技术、新工艺、 新材料采用情况 其它需要说明的情况： 审批单位意见： 经办人： 审批人： 备案时间： 年 月 日 备注：1、项目备案后，请于两个工作日内将所需资料提交至金堂县建设工程质量监督站。 2、本表一式四份，建设单位、施工单位、质监站、审批中心各一份，填写复印后 盖鲜章。审批中心留存的一份最后归入项目施工许可档案内。