影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关因素和领导力建设模式的研究.pdf

影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关因素及领导力建设模式研究 影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关凶素 及领导力建设模式研究 中文摘要 研究背景： 有效的防治措旋和强有力的政治承诺是全球控制艾滋病蔓延的重要策略。2005年 世界艾滋病日主题“遏制艾滋，履行承诺”，进～步强化了领导作用在艾滋病防治中的 战略意义。我国日益重视艾滋病防治中的领导力建设工作，但实际工作中还存在着较 多现实差距和具体问题，且国内外缺乏相关研究资料。 研究目的： (1)了解地方领导对艾滋病防治工作的总体认识及面临的具体问题。 (2)探索影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关因素。 (3)提供防治艾滋病领导力建设的可行性模式。 研究方法： 主要采用定性研究的方法，对参加2004年联合国开发计划署“注重实效，防治艾 滋病领导力建设”项目全程系列培训的湖北和山东15县市地方领导共47人分为卫生和 非卫生部门两组进行个人深入访谈，并完成每省各1组专题小组讨论。在描叙性分析 的基础上对结果进行归纳和总结，同时通过调查问卷的方法，补充相关信息和内容。 研究结果： 两省各级领导对既往卖血人员抱以高度的同情，对吸毒人员和性服务小姐的看法 持不同观点，对同性恋人群缺乏了解；对目前借助公共卫生策略在各类人群中开展干 预工作普遍接受程度比较高；非卫生部门在全面掌握“四免一关怀”政策内容以及动态 的疫情信息方面存在一定的不足，两省之间情况基本一致。 影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关因素包括外部和内部两方面。其中，外 部影响因素包括部门共同及特殊影响因素两类。访谈中发现省级领导更多关注政策的 制定和落实情况，而县级各部门侧重执行的方案和技术操作等具体问题。 部门共同外部影响因素：(1)各级主要领导的重视程度：表现为分管领导未得到 主要领导的充分支持；主要领导对开展艾滋病防治工作仍存在一定的顾虑。(2)政策 影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关因素及领导力建设模式研究 的可操作性和时效性：由于缺乏配套自撇行标准不西量化指标，出现地区问执行能力差 异，造成社区的不稳定因素和防治工作的难度。(3)经费的配置和管理问题：地方财 政配套能力有限，造成经费的绝对不足；管理和监督不利，导致经费的相对不足。(4) 部门合作的监督力度：缺乏监督机制导致部门合作松散、信息不畅和经费分配的困惑， 影响防治工作的整体推进。(5)舆论的社会影响力：国家级宣传机构未能充分介入并 发挥权威性的宣传作用，无法有效推动地方的宣传工作。(6)来自感染者方面的压力： 对感染者的关怀力度不足，以及感染者对政策的过度依赖，造成工作的困难。 部门的特殊外部影响因素：卫生部门(1)防治队伍的稳定性：基层卫生部门面 临经济创收的重压，给艾滋病防治队伍的稳定性带来一定的影响。(2)部门内部的配 合：医政、监督和疾控等部门内部管理“条块分割”，难以形成防治艾滋病的合力。(3) 人员能力建设；地方普遍存在人员人数和能力的不足。(4)具体技术的操作：治疗、 检测等方面面临一些具体的困难。非卫生部门的特殊影响因素主要集中在操作方面的 一些具体规定和做法。 内部影响因素中两组人员的共性体现在：(1)时间和精力有限；(2)缺乏明确的 考核评估制度：这是最为核心和重要的问题之一，目前缺乏在艾滋病防治工作中考核 和评估部门和个人作为的机制，未与政绩挂钩，缺乏有效自我激励机制；(3)经验不 足。 基于上述影响因素，对于防治艾滋病领导力建设的培训，应采取“目的分层”培 训的策略。(1)培训对象：根据不同的培训目的，分为主要领导和分管领导分层培训。 今后应针对性地开发主要领导，尤其是“党政一把手”。(2)培训时间和间隔：根据不 同的对象分别制定，注意领导换岗的现实问题。(3)培训教员：在以往以卫生部门专 家为主的基础上，应同时注意纳入政府或多部门领导代表。(4)培训形式：应以理论 与现场学习相结合的方式，尤其通过围绕对敏感问题的探讨和争鸣，加深领导的理解 和重视。(5)培训内容：应突出领导最关心的艾滋病防治与执政关系的内容。 防治艾滋病领导力建设的模式，除通过培训的短期行为外，还需通过其他长期的 综合措施，相互结合。内容包括切实制定并落实部门行动计划和责任目标；建立考核 和评估部门及个人作为的有效机制等；同时通过政府工作简报、国内外考察加强信息 共享和部门沟通；并适时通过上层领导的示范作用和倡导，从