小儿心律失常的急 正式版.pptVIP

小儿心律失常的急诊处理 深圳市儿童医院心内科 李博宁 前言 心律失常可发生于有心血管基础病者，也可发生于心脏结构无异常者；可发生于任何年龄、不同场合以及各临床科室；发病可急可慢，病情有情有重，严重的需紧急治疗，甚至就地抢救；紧急处理不仅涉及心内科、急诊科，也与各个科室有关。 2013年我国首部《心律失常紧急处理专家共识》推出。 针对非心血管医师普及急性心律失常抢救知识，推动规范治疗。 心律失常紧急处理的总体原则 首先识别和纠正血液动力学障碍 其次纠正与处理基础疾病和诱因 衡量获益和风险 兼顾治疗和预防 心律失常本身的处理 急性期抗心律失常药物的用药原则 心律失常紧急处理原则一首先识别和纠正血液动力学障碍 血液动力学不稳定包括 -进行性低血压、休克、急性心力衰竭、进行性缺血性胸痛、晕厥、意识障碍等 血液动力学不稳定的处理 -不追求流程，追求抢救效率。 -严重者，需立即纠正心律失常。 -快速性心律失常，首选电除颤。 -心动过缓者使用提高心率药物或使用临时起搏器。 -电复律不能纠正或纠正后复发者，兼用药物。 血液动力学相对稳定者 -根据临床症状，心律失常性质，选用适当治疗策略，必要时可观察。 心律失常紧急处理原则一首先识别和纠正血液动力学障碍