糖尿病的分类与诊断.docVIP

ADA2016 指南：糖尿病的分类与诊断 近日美国糖尿病学会（ADA）更新了 2016 年糖尿病（以下简称 DM）医学诊疗标准，于 2015 年 12 月 22 日在线发表于 Diabetes?Care?2016 年 1 月份增刊。现将糖尿病分类与诊断标准全文摘要如下： 糖尿病的分类 目前糖尿病可以分为以下类型： 1. T1DM（胰岛β细胞被破坏，常导致胰岛素绝对缺乏） 2. T2DM（胰岛素抵抗伴随不同程度的胰岛素分泌不足） 3. GDM（妊娠中晚期诊断的糖尿病） 4. 其他类型糖尿病：常见的有单基因糖尿病（新生儿糖尿病以及 MODY）、胰腺外分泌疾病（囊性纤维化病）、药物或化学物品引起的糖尿病（糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、HIV 的治疗药物以及器官移植后等） T1DM 与 T2DM 临床表现以及疾病进展差异较大，传统的观念比如典型临床表现仅出现在 T2DM 患者、T1DM 仅发生在儿童等已经不存在。T2DM 患者有发生 DKA 的倾向；T1DM 也可出现典型的多尿、烦渴 / 多饮症状，同时约 1/3T1DM 患者发生 DKA。因此正确分型、诊断对治疗起着决定性作用。 糖尿病的诊断标准 糖尿病诊断主要基于 FPG、75 g?OGTT?2 hPG 以及 HbA1c（译者注：与 2015 年 ADA 指南不同，ADA2016 重新强调了血糖水平而不是 HbA1c 在糖尿病诊断中的重要作