影响大、小肝癌侵袭转移能力及预后相关因子的分析.pdf

收集中山大学附属第一医院大肝癌手术组织标本8例，肿瘤医院小肝癌手术 组织标本3例，11例均分别取癌与癌旁组织配对实验。采用半定量RT-PCR技术 检测MTl-MMPmRNA在肝癌组织中的表达。 结果及结论： 1．大、小肝癌在患者血清AFP水平、肿瘤包膜侵犯程度、肿瘤转移率、术 后复发率及生存率等方面均存在显著差异。 提示大、小肝癌的肿瘤细胞在粘附、运动、对ECM的降解能力方面均存在差异， 大肝癌的瘤细胞更具侵袭性，转移能力更强。大、小肝癌在肿瘤细胞分化程度方 面的差异无统计学意义，而且上述基因产物的表达与肿瘤细胞的分化程度亦无明 显相关性，提示即使肿瘤组织的分化程度相似，但由于其在基因或产物的表达方 面有所不同，因而具有了不同的生物学行为，从而导致了患者预后的不同。 3．影响肝癌预后的主要因素包括：肿瘤直径一3cm、肿瘤有无转移、rim23一H1、 c．Met、MTl．MMP蛋白表达与肿瘤包膜侵犯程度、肿瘤转移之间呈正相关关系， 表达增高能促使肿瘤细胞的侵袭能力增强，三者共同作用导致大肝癌生物学行为 较小肝癌更为恶性，患者预后更差。 4．Ki67蛋白在大、小肝癌组织中的表达差异无统计学意义，表明大、小肝 癌在肿瘤细胞增殖活性方面的差异不大，提示影响大肝癌增长速度的主要因素可 能不是细胞的增殖活性，而是细胞的凋亡。 5．MTl．MMP蛋白表达在大、小肝癌中存在显著差异，但其mRNA水平的 差异无统计学意义，提示调控MTl．MMP蛋白在肝癌组织中异常表达的关键环 节可能是在转录后水平进行。 关键词： III ofthe RelatedFactors Analysis WhichAffectTumor Invasion， Metastasisand in SHCCand prognosis AdvancedHCC Major：pathology student：HE Postgraduate Ping Professor．XUE Supervisor Ling Department Medical ofPathology，SunYat-senCollege， Sun yat-senUniversity，Guangzhou Abstract Baekground： tumorliverwhich liver isthe of havethe carcinoma Primary malignant epithelial charactersofshortdiseases mortalityrate，and course，rapid poor progress，high theendof aresultofthe ofmass and prognosis．By1980s，as develop