住院电子病历模板制作手册.doc

住院电子病历模板制作手册 （版本V3.0） 河南省新星科技有限公司 二0一0年 目 录 一、 模板制作说明 3 1.1 操作环境 3 1.2 总体描述 3 1.3 重要提示 3 1.4 重要名词解释 3 二、 创建模板文件 4 2.1 系统登录 4 2.2 软件窗口简介 5 2.3 打开模板编辑窗口 5 2.4 创建模板文件 7 三、 编辑器的书写功能及符号说明 8 3.1 工具栏及模板目录列表说明 8 3.2 模板中的名称定义 8 3.3 模板中引入元素的意义 9 3.4 保留标题 9 3.5 非保留标题 9 3.6 行选、单项选择、多项选择、有无选择 9 3.7 关键词 10 3.8 录入提示 11 3.9 宏 11 3.10 使用图形 11 3.10.1 添加形状 12 3.10.2 绘制线条、箭头 12 3.10.3 绘制多边形 12 3.10.4 擦除图形 12 3.10.5 添加注释 12 3.10.6 保存图形 12 3.11 使用表格 13 3.11.1 创建表格 13 四、 模板元素制作详细说明 14 4.1 模板元素菜单介绍 14 4.2 从外部获取数据来设计模板 14 4.3 常用排版功能 15 4.4 宏 15 4.5 单选设置 15 4.5.1 属性设置 16 4.5.2 条目设置 17 4.6 多选设置 19 4.7 有无选择设置 19 4.8 录入提示 20 4.9 格式化录入 22 4.9.1 日期型的设置 22 4.9.2 数值型的设置 22 4.10 关键词 23 4.11 保留标题 24 4.11.1 层次序号 25 4.11.2 内容 25 4.12 非保留标题 25 4.13 图像 26 4.14 横线 27 4.15 分页符 28 4.16 分号、页数、日期时间 28 4.17 月经史公式 28 4.18 牙齿公式 29 4.19 删除元素 29 4.20 元素静态属性 29 五、 表格制作详细说明 30 5.1 新建表格 30 5.2 表格应用 30 5.2.1 无边框表格 30 5.2.2 表格属性 31 5.2.3 单元格属性 32 5.2.4 有框表格 32 5.2.5 表格固定行高 32 六、 段落排版 34 6.1 段落排版包含的功能 34 6.2 段落连接符设置 34 6.3 段落属性设置 35 七、 关键词制作要求 36 模板制作说明 1.1 操作环境 此操作手册是针对XHIS新星医院信息系统的住院电子病历系统的模板制作整理而成，需要在该系统的模板维护功能调试完成后使用，需要操作员编号及权限。 1.2 总体描述 电子病历系统的预置模板通过模板制作系统预先制作好，放置到医院服务器的模板目录并登记到相关的数据库中，供电子病历系统调用。 1.3 重要提示 电子病历系统除了系统组织流畅，方便使用外，另一个非常关键的部分就是模板的制作。 它不仅工作量大而且需要很高的业务知识，还需要有病案管理知识和国家病历书写规范知识。模板的制作不仅需要计算机知识而且需要精通医学业务知识，如何制作高质量的病历模板是本手册的主要任务。 为了充分使用编辑器的模板套用功能以及特殊编辑功能，请详细阅读本手册。 1.4 重要名词解释 什么是电子病历，根据卫生部《电子病历基本规范》（试行）中定义，电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属于本规范所称的电子病历。 什么是XML文档，XML（Extensible Markup Language）即可扩展标记语言，它与HTML一样，都是SGML(Standard Generalized Markup Language,标准通用标记语言)。Xml是Internet环境中跨平台的，依赖于内容的技术，是当前处理结构化文档信息的有力工具。扩展标记语言XML是一种简单的数据存储语言，使用一系列简单的标记描述数据，而这些标记可以用方便的方式建立。XML对树的表达能力很强大,完全可以把一个XML文档用一个树来表示,对于文档的操作就是对树的操作 创建模板文件 2.1 系统登录 用鼠标双击桌面上的【住院医师医生站】图标，在进入系统欢迎界面之后，就可以看到【XHIS住院医师工作站管理子系统】的登录窗口了。如图2-1 图2- 1 图2- 2 图2- 3 你可以在【工号】栏内输入工号代码，按【Enter】键之后，自动在姓名栏内显示你的姓名，若工号不正确，将会弹出信息框，如图2-1，