伤口清洗液的选择.ppt.ppt

伤口清洗液的选择 伤口清洗液的选择 75%酒精： ★75%的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。 ★适用所有缝合伤口及伤口周围正常组织的皮肤消毒。　 伤口清洗液的选择 碘伏 原理：利用碘的氧化作用，其碘是络合碘。碘伏干后，会形成一种类似油性的薄膜。 优点：对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。 应用于粘膜、皮肤、小儿的换药等，消毒效果较少过敏反应，不会发生皮肤烧伤。 注：对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。 伤口清洗液的选择 高渗盐水 主要用于：创面水肿较重时。 目的：创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用。 高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长，在临床经常用于没有一期闭合的创口，或是感染创口清创彻底后应用。 伤口清洗液的选择 0.02％呋喃西林溶液： 本品能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用，主要干扰细菌糖代谢的早期阶段，导致细菌代谢紊乱而死亡 其抗菌谱较广，对多种革兰阳性和阴性菌有抗菌作用，对绿脓杆菌抗菌力弱，对假单孢菌属及变形杆菌属有耐药性。 适应症 ：外用于治疗创伤、烧伤、化脓性皮炎、中耳炎、泪囊炎、阴道炎、膀胱冲洗、褥疮等。 本品毒性大，口服可引起多发性神经炎、脊髓病（主要损害脊髓的后索及侧索）、中毒性精神病等，故不作内服用。 伤口清洗液的选择 酸化水 酸性氧化电位水消毒液是使细胞肿胀破裂，破坏内部代谢酶，导致病毒、病菌细胞迅速死亡。达到消毒及灭菌的效果，该消毒液是二十一世界新一代环保型消毒液。 适用于： 医疗器械的冲洗浸泡消毒? 创伤与烧伤创面冲洗消毒? 手和皮肤及口腔黏膜的冲洗消毒? 肝炎病毒沾染物体表面浸泡消毒? 妇科及阴道黏膜的冲洗消毒? 医疗清洗的冲洗消毒? 空气和一般物体表面的消毒 注意：它对人体无毒、无刺激性、对皮肤及黏膜无损伤，保护使用者的身体健康，冲浸泡消毒后的食物有保鲜作用；冲洗浸泡消毒后的瓜果蔬菜等食物能降解或去除残留的农药（有机磷等）。  伤口清洗液的选择 高渗葡萄糖： 造成高渗环境，致细菌细胞脱水，细菌失去繁殖能力，菌体死亡 使机体局部细胞脱水，减轻创面及肉芽组织水肿 形成保护膜，防止细胞继续侵入感染 能改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合 葡萄糖还具有生肌作用，可减少创面疼痛，利于创口愈合； 适应症： 感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者 下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者 浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者 褥疮疗效较为显著。 伤口清洗液的选择 0.2-0.5％庆大霉素溶液： 庆大霉素作为广谱抗生素，能有效抑制或杀灭需氧菌 适应于局部冲洗，用于绿脓杆菌、葡萄球菌感染创面。 创面同时加用庆大霉素湿敷，头1～2次效果是较好的，长期效果不佳，且易导致耐药菌产生。 伤口清洗液的选择 氧化锌明胶： 氧化锌具有拔毒、止血、生肌收敛的功能， 经久不愈的小腿溃疡。 伤口清洗液的选择 胰岛素： 主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。 2％红汞： 皮肤黏膜的消毒，皮肤檫伤红汞最好，涂上后十几分钟就干燥不用包扎。 伤口清洗液的选择 鱼肝油：局部涂敷，用于促进创面的上皮形成。 0.5-2％醋酸：烫伤、烧伤感染的创面。 0.05％洗必汰：创面、伤口冲洗。 利凡诺：收缩创口效果最好（直接湿覆）。 50％硫酸镁溶液：用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的消炎消肿。局部湿热敷。 5％硼酸软膏: 烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。用硼酸溶液湿覆去腐直到肉芽新鲜. 使用生肌散粉末可以促进肉芽生长。 * * 伤口清洗液的选择 常用的伤口清洗液 　　★酒精　 ★生理盐水 ★双氧水 ★碘剂 ★呋喃西林 ★高渗盐水 ★酸化水 ★其他 伤口清洗液的选择 生理盐水 ★ 不含任何防腐剂，无毒，符合人体生理性合适的伤口清洁溶液。 ★ 作用：清洁伤口后可以降低伤口表面的细菌数目或代谢物质，不会损害活力组织，没有杀菌效果。 ◆ 是所有伤口最安全和合适的洗剂 ◆ 足够让外科伤口保持干净 伤口清洗液的选择 双氧水 ★ 利用氧化作用分解腐肉组织，泡沫效应有助机械性清创。 ★ 作用：感染伤口(厌氧菌)清洁和除臭。 ★ 注意：不可用于肉芽组织，对成纤维母细胞有毒性,会在肉芽组织内形成氧栓，溶解血凝块，引起出血及形成皮下气肿的危险，不能用于深洞。 ◆会损坏泡沫敷料的发泡结构，从而影响敷料的吸收性 伤口清洗液的选择 皮维碘 ★ 作用：接触皮肤或粘膜时缓慢释放碘来杀菌。抵 抗革兰氏阴性和革兰氏阳性菌，霉菌和芽胞。 ★ 注意：对纤维母细胞和白血球有毒性，有神经吸 收危险，大范围使用有全身