E-12 手术部位感染预防对策.pdfVIP

类别 医院感染管理 编号 E-12 生效日期 2003.08 题目 手术部位感染预防对策 修改日期 2015.10 页数 1/3 一 前言：本制度参照卫生部办公厅关于《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等 三个技术文件的通知。 1 术前 1.1 对手术病人的术前准备 a 尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再 行手术。 b 有效控制糖尿病患者的血糖水平。 c 正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当 在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法 （如剪毛 器），避免使用刀片刮除毛发。 d 消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消 毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长 切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。 e 有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医 务人员，在未治愈前不应当参加手术。 f 重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。 g 鼓励戒烟，通知病人至少在术前 30 天前戒除香烟、雪茄或其他烟草制品。 h 在病情许可的情况下，病人至少在手术前晚淋浴或沐浴。 1.2 手术人员的手/前臂消毒 手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒，参见 E-5。 1.3 已有感染迹象的手术人员的管理方法 a 教育并鼓励手术人员在已有感染迹象及症状时，立即向主管人汇报。 b 建立一套明确的关于当医护人员出现潜在传染性感染的情况下，护理病人的责任对 策。这些对策应涉及：（a）医护人员为病人进行治疗护理时应有报告自身病情的责 任（b）已感染医护人员的工作限制（c）重新允许工作的时间间隙（指由于疾病而 需要工作限制）。对策还应确定有权做出工作限制决定的人员。 c 对已有皮肤损伤的手术人员进行适当的细菌培养，并让他们离开医疗现场直至排除 感染或确定该医护人员受到足够的治疗且感染已解决。 d 不要把所有受到病菌感染的手术人员全部排除出医疗现场，除非有迹象表明这些人 员在进行医疗护理时有可能散播病菌。 1.4 抗菌预防 a 只在必需时使用预防性抗菌药物，选择依据为抗菌药物对于最有可能在某一特定手 术中引起手术部位感染的病原体的药效及书面建议。 b 如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前 30 分钟-1 小时内或麻醉诱导期给予 合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足 剂量给予非吸收性口服抗菌药物。 类别 医院感染管理 编号 E-12 题目 手术部位感染预防对策 页数 2/3