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2017-10-14 发布于河北
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E-11 医院获得性肺炎预防

类别医院感染管理编号 E-11 生效日期 2009.09 题目医院获得性肺炎预防修改日期 2015.09 页数 1/6 一本制度参照《Guidelines for Data Collection and Submission on Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) Indicator》(2016.01)。 1 定义 1.1 医院获得性肺炎(HAP)是指患者入院时不存在，而于入院 48 小时以后在医院内发生的肺炎，包括在医院内获得感染而于出院后 48 小时内发病的肺炎。 1.2 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者建立人工气道（气管插管或切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括 48 小时内曾经使用人工气道进行机械通气患者发生的肺炎。 2 医院获得性肺炎的诊断： 2.1 分型：如果患者符合多个分类，请按照下列标准只汇报一个：如果同时满足 PNU1 和 PNU2，请呈报为 PNU2；如果同时满足 PNU2 和 PNU3，请呈报为PNU3；如果同时满足 PNU1 和 PNU3，请呈报为 PNU3。 a 临床型肺炎（PNU1） b 特殊实验室结果型肺炎（PNU2） c 免疫功能低下患者发生的肺炎（PNU3） 2.2 临床型肺炎的具体标准（PNU1）放射症状/体征/实验室检查两个或以上胸片结果，至少包含以下中的 1 至少满足以下 1 种：种：  发热（38℃或100.4℉） 3 1. 新发或进展性的持续渗出  白细胞减少（4000/mm ）或白细胞增 3 2. 肺实变多（≥12,000/mm ） 3. 肺空化、成洞  对于年龄≥70 岁，无其他诱因下的精神状态的改变且至少满足以下中的 2 种：  新出现的浓痰，或痰液性状的改变，或呼吸道分泌物增加或吸痰需求增加  新发的或加重的咳嗽或呼吸困难、呼吸加快  啰音，或支气管呼吸音