阿片药物选择.pptVIP

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阿片药物选择

癌痛治疗药物的合理选择;1回顾与现状2三个阶梯用药的不;卫生部办公厅文件:GPM——阿;最佳镇痛药的选择取决于1.疼痛;临床常用的镇痛药物非甾体抗炎药;European Associ;1回顾与现状2三个阶梯用药的不;药物止痛治疗原则 (WHO癌痛;阿片类药物 - 控缓释剂型;第一阶梯(轻度癌痛)用药规律口;使用NSAIDs的胃肠道副作用;非甾类抗炎药的心血管副作用NS;2000年到2003年,美国的;非甾类药物有封顶效应即: 有日;对乙酰氨基酚的肝脏毒性作用 ;第二阶梯用药适宜人群:轻至中度;弱阿片药在癌痛治疗日渐减少弱阿;第三阶梯用药阿片类药物无“好坏;慢性疼痛不提倡使用哌替啶弱:镇;贴剂(芬太尼)不宜首选影响因素;芬太尼贴剂只能用于“阿片类药物;1回顾与现状2三个阶梯用药的不;5种阿片受体的生理效应 ;药 物受 体 类 型μ κ;内脏痛特点—性质弥散牵涉痛:是;к受体在内脏痛中地位非常重要,;羟考酮作用机制靶点多:μ型、κ;羟考酮临床应用可能的优势羟考酮;与炎症有关的疼痛试用NSAID;口服缓释剂型的优势便于长期应用;AcroContin?缓释技术;奥施康定血药浓度更平稳 Man;Mandema JW et a;Hongming Pan, e;奥施康定的适应症:用于缓解持续;奥施康定不良反应可耐受Mart;慢性疼痛长期服用奥施康定安全性;奥施康定有效缓解中重度癌性神经;1回顾与现状2三个阶梯用药的不;癌痛治疗的基本精神—无痛以人为;“人们都需要空间来回归本我”“;终末期患者也应充分止痛持续镇痛;癌症全程充分止痛的经验之谈不使;谢 谢

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