常见疾病护理程序.docx

外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规1、术前护理：⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。⑵未明确诊断前禁用止痛药。⑶禁饮食。⑷密切观察腹痛的部位、性质。2、术后护理：⑴执行外科手术后护理常规。⑵平卧位4-6小时，血压平稳后改半卧位。⑶流质饮食。阑尾穿孔和腹膜炎暂时禁饮食，待肠蠕动恢复后再进饮食。⑷早期下床活动，避免肠粘连。单纯阑尾切除术后24小时可下床活动，伴有腹膜炎者术后2日下床活动。⑸阑尾穿孔、坏疽术后，保持腹腔引流通畅，观察引流液的性质及量。3、健康指导：⑴饮食：软、易消化饮食。⑵注意活动，预防肠粘连。⑶若出现腹痛、腹胀、停止排气、排便，恶心、呕吐及时来院就诊。⑷拆线1周可洗澡。腹股沟疝护理常规1、术前护理⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。⑵防止腹内压增高。①避免重体力劳动和活动。②禁止吸烟。③防止因感冒、咳嗽、便秘、排尿困难而致腹内压增高。⑶手术前嘱病人排小便，以免术中误伤膀胱。2、术后护理⑴执行外科手术后护理常规。⑵刀口处压砂袋（重0.9kg ）1-2日。⑶术后平卧，不宜过早下床活动。术后1-2日卧床翻身及两上肢活动，术后3-5日才可坐起，逐步下床活动。行无张力疝修补术者，术后第一日即可下床活动。⑷保持大小便通畅，保持切口敷料不被污染。⑸术后1日进流质饮食，以后进高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食。⑹避免造成腹内压过高。预防感冒、咳嗽、避免活动过度、便秘等。3、健康指导⑴继续避免增加腹腔压力的各种因素。⑵手术后14日可恢复一般性工作，3个月内避免重身体力劳动。包皮环切术后的护理常规1、术后及时排尿，避免因心理因素发生尿储留。2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料，导致切口感染；如敷料潮湿及时更换。3、术后保持心情稳定，30-40天内禁止同房（性行为），避免阴茎勃起，若有阴茎勃起的状况时，请用一只手护住伤口，另一只手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。4、术后遵医嘱使用抗生素控制感染，隔日换药一次；如切口有轻微疼痛，可口服止痛药物。5、术后3～4日内，睡前也可服用镇静剂如安定2.5毫克，以防阴茎勃起，引起疼痛或出血。6、一周内禁止饮酒和及辛辣等刺激性食物。7、术后最好穿宽松棉质内裤，避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合。8、如果出现切口肿痛或出血请及时回医院就诊。9、根据切口愈合情况进行拆线。腹腔镜胆囊切除术护理常规腹腔镜胆囊切除术(LC术) 是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹腔的3-4个戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔进行胆囊切除术。优点：微创手术创伤小、恢复快、瘢痕小等。适合有症状的慢性胆囊炎、单纯性胆囊结石、胆囊息肉等病症。 术前护理：1、做好心理护理，避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查及治疗。2、手术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃、术前晚可沐浴避免感术晨等待进入手术室，完成术前准备如：术前针、安置尿管等。3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。4、呼吸道准备：吸烟者术前2周戒烟，防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道，并进行有效的咳嗽方法（深吸有效排痰法：先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力嗽，使痰液顺利排出）。5、排尿排便练习：术后因创伤和麻醉影响因素，加之不习惯床上大小便，易发生尿潴留，便秘，术前病人应在床上进行排尿排便练习，入手术室前排空膀胱。6、休息：充足的睡眠对术后康复起着关键作用。术后护理:1、术后体位：全麻未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，术后6小时生命体征平稳后可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。2、术后常规给予心电监护及低流量吸氧，有助于提高血液中的氧浓度，促进伤口的恢复。3、术后的观察：严密观察切口敷料，若切口处敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，有引流管者引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生处理。术后给予抗炎预防切口感染和促进伤口愈合。4、饮食：术后6h禁食、禁软。若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。病情稳定可遵医嘱进食少量流质饮食，循序渐进。术后常见症状：1、呕吐：呕吐是腹腔镜手术后常见反应，是由于术中麻醉药物或气腹引起的呕吐，可遵医嘱使用止吐药。2、出血：若切口敷料被渗血或渗液浸湿，及时报告医生给和更换敷料。3、胆漏： 手术后应注意休息，避免剧烈活动，咳嗽等。若有腹痛不适及时报告医生给予处理。出院指导:1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。3、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。并进行自检，如体温38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。4、饮食：应少吃辛辣油腻的食