我国欠发达地区新型农村合作医疗制度探究.pdf

内容摘要 我国现阶段农村医疗保障制度的滞后，是影响农民生活水平提高，制约农村 经济社会发展的关键性因素。因此建立健全农村特别是欠发达地区农村医疗保障 制度，已成为落实科学发展观，构建和谐社会的一项重要内容。农村医疗保障制 度的核心是建立和完善新型农村合作医疗制度。 近年来，专家学者对新型农村合作医疗制度的研究和探索，推动了此项制度 的运行，使其在我国许多发达地区取得了一定成效。然而，由于我国欠发达地区 农村，其特殊的地域、经济、文化、卫生状况、就医观念等和发达地区农村有着 较大区别，新型农村合作医疗制度在这些地区的运行会面临独特的制约性因素。 这使得欠发达地区农村的医疗卫生形势依然不容乐观，也使得这些地区构建农村 医疗保障体系显得尤为迫切。 。 论文试图运用经济学，政治学、行政学等多学科的视角，针对我国农村医疗 保障理论、欠发达地区合作医疗的发展、国外农村医疗保障进行研究，重点对农 村新型合作医疗制度在我国欠发达地区实际运行中所面临的障碍及原因进行分 析，并提出有针对性的解决对策，从而为优化制度设计和运行环境，保证此项制 度在欠发达地区农村可持续发展，提供一些理论探索和政策建议。全文共分为五 部分： 第一部分：论述医疗保障的内涵、包含的主要内容以及医疗保障制度的构 成，界定农村医疗保障的概念。 第二部分：分析我国人民公社时期传统合作医疗制度的缘起、演变及启示、 改革开放后二次合作医疗解构的成因以及新型农村合作医疗的重构，结合我国欠 发达地区农村的特点及医疗保障的现状，指出完善我国欠发达地区新型农村合作 医疗制度的必要性。 第三部分：研究日本、墨西哥两个国家农村医疗保险的内容、特点，认为我 国政府应承担起更多的责任，因地制宜，循序渐进地推动欠发达地区新型农村合 I 作医疗制度的发展。 第四部分：分析新型农村合作医疗制度在欠发达地区运行的实际障碍，指出 新型农村合作医疗政府角色定位的模糊、制度设计的困境、农民参合意识的淡 漠，影响、限制、制约着其在欠发达地区的运行。 第五部分：阐述新型农村合作医疗制度在我国欠发达地区可持续发展的对 策，建议政府应明确角色定位，承担更多责任，并优化新型农村合作医疗的制度 设计，提高欠发达地区农民的参合意识，以促进此项制度的有效运行，推动欠发 达地区农村医疗保障体系的建立。 可以预见，尽管实现农村医疗保障目标的道路漫长，但欠发达地区农村居民 必然会和其他地区农村居民、城市居民实质平等地享有经济与社会发展的巨大成 果。 关键词： 欠发达地区 新型农村合作医疗 农村医疗保障 可持续发展 Il Abstract As 011rural andhealthcareservices acritical medical factor,thelag present the restrictsthe influences standards，and development improvementofpeasants’living rural and ruralmedical of and society．Therefore，establishingstrengthening economy andhealthcareservices forthose system,especiallyless·developedregions，has