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我国疾病预防控制机构实验室仪器设备配置评价研究 中文摘要 一、研究目的和意义 (一)疾病预防控制体系建设进程的客观需要 2003年非典疫情的发生，暴露出我国疾病预防控制体系中存在的诸多深层 次的问题，党中央、国务院明确提出了加强公共卫牛体系建设的目标任务，力争 用三年时间基本建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系。为了实现此项目 标，国家采取了一系列重大措施，开展了全面、系统的疾病预防控制体系建设工 作。疾病预防控制体系建设已经纳入国家发展规划，成为构建和谐社会的重要任 务之一。疾病预防控制事业面临着前所未有的发展机遇。 在国债项目的引导下，全国各级投入116个亿建设疾病预防控制中心，改善 了基础设施和工作条件；国家财政也明显加大了对重大疾病预防专项经费的支持 力度，加大人员培训和相应措施的落实力度，2004年起在全国范围内开展了37 种传染病和突发公共卫生事件网络直报试运行。整个社会的大环境为疾病预防控 制体系建设和发展提供了十分有利的条件，全社会都来参与疾病预防控制工作的 观念为越来越多的人接受。 如何系统评价疾病预防控制体系三年建设进展，分析体系建设预期目标达成 的程度，剖析体系建设过程中存在的问题与面临的挑战，是管理科学化和决策科 学化的需要，也是巩固、发展体系建设成果和完善体系建设的需要。 本研究为“疾病预防控制体系建设系列评价研究”的分课题之一，在整个疾 病预防控制体系建设研究中起着重要的作用。实验室仪器设备作为机构运行的硬 件基础，保证机构能够开展传染病、地方病和寄生虫病的预防控制，防范生物化 学恐怖，调查、控制、处理突发公共卫生事件以及为公共卫生监督提供技术支撑 和服务，实验室仪器设备配置状况和水平直观上反映了疾病预防控制体系的建设 成效，间接影响了疾病预防控制体系人力资源、公共卫生职能等相关部分的建设 水平。对地区疾病预防控制体系建设的评价必须要评价其实验室仪器设备的建设 情况。 (二)‘省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见实施评价 实验室检验检测与评价是疾病预防控制机构的重要职责，其具体任务包括： 开展疾病和健康相关危害因素的生物、物理、化学因子检测，传染病病原学分离 鉴定、疾病危害因素实验室诊断、中毒事件的毒物分析与鉴定和毒理学评价，为 突发公共卫生事件的应急处置、疾病和健康相关危害因素的预防控制及卫生监督 执法等提供技术支持。 适宜的实验室仪器设备配置对于疾病预防控制机构实现实验室检验检测与 评价职能具有重要作用。 卫生部、国家发改委于2004年7月下发的《省、地、县级疾病预防控制中 心实验室建设指导意见》(以下称《指导意见》)，明确提出了实验室建设要求及 其装备和检验人员能力要求，有力地推动了硬件建设和实验室规范化建设与发 展。在《指导意见》中的《省、地、县级疾病预防控制机构实验室主要仪器装备 标准》(以下简称《装备标准》)明确将仪器设备分成完成常规工作所需仪器设备 (A类)、按照基本功能必须装备的基本仪器设备(B类)和根据地域特点、工作 需求应装备的基本仪器设备三类(C类)。这结合了疾病预防控制机构的工作实 际和未来发展需要。各级疾病预防控制机构对《装备标准》的实施情况如何，以 及如何进行评价也成为本研究重要的研究背景和目的，通过对仪器装备的评价， 评价政策实施成效，摸清薄弱环节，为各级疾病预防控制机构的装备规划和卫生 行政部门决策提供科学依据。 (三)建立一套评价疾病预防控制机构实验室仪器设备配置的方法 仪器种类繁多，功能不一，如何对它的配置水平进行评价是卫生管理者和卫 生决策者关心的问题。对大型医用设备配置评价可以从配置效率、配置公平、卫 生技术评估等方面入手，但对疾病预防控制等公共卫生领域实验室设备评价的研 究和实践不足。 本研究借鉴对大型医用设备配置公平性的评价方法，对实验室仪器设备配置 的地区均衡性作了分析；运用层次分析法、模糊综合评价等方法，对省级机构实 验室仪器设备建设程度进行了综合评价，并对评价结果的合理性进行初步验证， 为市县疾病预防控制机构，也为公共卫生领域的仪器设备建设的综合评价方法提 供了借鉴。 本次研究，旨在在评价疾病预防控制机构实验室仪器设备配置状况的基础 上，探讨疾病预防控制机构实验室仪器设备配置的影响因素，为进一步提高疾病 预防控制机构实验室设备建设，落实公共卫生能力提供循证依据。 二、材料与方法 本研究以“卫生系统宏观模型”和“政策