精神疾病的康复与护理-寇耀时.ppt

精神残疾康复的主要内容 着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外，可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐欣赏等。 精神残疾康复的主要内容 四、职业能力康复 职业劳动能力的康复是恢复或尽可能提高精神残疾者的社会功能,使之早日重返社会进行工作或学习,也是检验康复效果的最重要的指标,同样也是职业康复的重要环节。 基本职业技能:是否遵守纪律、按时上下班、对工作的态度、对领导及同事的交往关系,是否能听从指挥,能否完成工作任务,是否发生差错事故,个人的仪表及卫生状况。 精神残疾康复的主要内容 专业职业技能:部分病人病后仍能保持较好的工作能力,有的病人较之过去,只能进行简单的或机械的工作。如原来做技术性工作的,一部分由于自身的原因,对能力缺乏足够的信心,在意同事的看法,也有单位对其工作的能力持不放心态度,而只能从事如清洁工、传达室的简单劳动。这些情况只能标志着部分病人的职业能力有所下降,不可一概而论地认为病人劳动能力丧失或降低。 精神残疾康复的主要内容 还有的病人一直未从事工作,而只是从事家务劳动,或有工作的病后也已退休,则要评估其家务劳动能力水平有无下降,这也应包括在职业技能的康复评定范围之内。 简单劳动作业：一般集体进行，工种较简单易做的，如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。工艺制作活动： ①各种编织：织毛衣、织网袋、编篮筐等； ②各种美术品：绘画、书法、摄影、雕刻等； ③布制或木制玩具，各种模型制作，书籍装订、园艺种植等。 精神残疾康复的主要内容 附：体能训练 目的：基本体能恢复 方式：器材训练、活动训练（打乒乓球、羽 毛球、力所能及的劳动） 注意：安全、指导、循序渐进 康复护理的概念 康复护理学是康复医学的重要组成部分。是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神 、及康复护理理论、知识、技能的科学。康复护理的目的是为患者功能恢复和再建， 提高生存质量，回归社会创造条件。 康复护理的内容是对患者功能恢复与再建过程的护理及训练指导。 康复护理专业是科学性、技术性、社会性、服务性很强的一门专业。需文化素质、专业技术素质、心理素质较强的护理人员来担任康复护士。 精神康复护理的目的 通过各项康复护理措施，使患者丧失的社会功能得以最大程度是恢复；使精神残疾程度降至最低；以及使其患病后留有的社会功能得以最大程度的发挥。 首发患者---保持功能 复发患者---提高功能 慢性患者---改善功能 精神康复护理的原则 通过康复训练使患者偏低的精神潜力得以最大限度的发挥 实施早期性、连续性和终身性的康复护理 实施渐进性、全面性和综合性的康复护理 融教育者角色、照顾者角色、治疗者角色于康复护理活动中 精神康复护理中护士能力 扎实的康复护理理论 人际交往沟通能力 组织协调能力 教学能力 心理护理 社会工作的介入 社工介入精神病康复工作的依据是现在精神病院精神病康复存在缺陷，社会工作者的价值伦理与医务工作人 员的职业道德存在天然契合。社工介入精神病康复的一般方式是社区康复。 2004年对50名精神疾病患者的一项调查 摘自：北京科技大学学报（社会科学版），2005,21（2）：37. * * * * * * * 精神疾病的康复与护理 寇耀时 康复医学的概念 康复医学是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学学科。联合国《关于残疾人的世界行动纲领》中,康复服务被界定为“是针对目标并且时间有限定的一段过程,旨在有缺陷的人在生理、心理和社会功能上都能达到最佳程度,从而为他们提供改善生活的工具。为此可以采取种种措施来弥补某种丧失的功能或某种功能上的限制,也可以采取一些协助他们适应或重新适应社会生活的措施”。 什么是精神康复？ 综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施,对患者进行反复训练,使其活动能力达到尽可能高的水平,在拟订有关康复服务的实施计划时,应有残疾人本人、他们的家属和社区的参与,恢复各种社会功能和回归社会,在心理上、社会上、躯体上和经济上恢复病人的最高水平。从发展趋势来看,其工作重点正逐步从医院康复向社区康复转移。 以最为常见的严重精神障碍之一“精神分裂症”为例，学习讨论精神疾病的康复与护理问题。 什么叫精神分裂症？ 一种常见的病因尚未完全明了的精神疾病 常有特殊思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动与环境的不协调 一般无意识障碍 多青壮年起病，首次发病年龄多在青春期至30岁 病程多迁延，起病多隐袭，少数患者为急性发作 阳