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抢救记录 1听说过吗？躺在床上能和外教一对一练英语口语！史上最牛！！ 免费体验史上最牛英语口语学习，太平洋英语 2：20pm 患儿烦躁不安，无抽搐、体温正常、BP118/74mmHg、双侧瞳孔等大、3.5mm、对光反射灵敏、给 予6%水合氯醛15ml后稍缓解。2：40pm 患儿出现打鼾、呼之不应、双侧瞳孔不等大、左4mm、右4.5mm 对光反射迟钝、立即给予吸氧、 上心电监护、20%Mannitol、lasix、Dexamethasone等降颅内压治疗后双侧瞳孔等大，直径4mm但光反射 仍然迟钝。4pm双侧瞳孔不等大、左2.5mm 右4mm 对光反射消失、HR100~180bpm 有抽动症状、R30次/分、持续吸氧 未出现发绀5：30pm HR130bpm R15次/分、持续吸氧未出现发绀、双侧瞳孔不等大、左2.5mm 右4mm 光反射消失、阵 发性颤动、抽搐、角弓反张状、给予6%6%水合氯醛灌肠。6pm 患儿神志不清、抽泣样呼吸、HR120bpm、心音弱、双瞳孔等大4mm 光反射消失、压眶反射弱。6：30pm 患儿心跳呼吸骤停、立即胸外按压、肾上腺素o.3mg 尼可刹米 0.1875 阿托品 0.17mg Dexamethasone 5mg IV.心跳无改变、无自主呼吸。6：35pm 肾上腺素0.33mg 洛贝林1.5mg 持续胸外按压 仍然无自主呼吸和心跳。6：40pm 肾上腺素0.33mg6：45pm 尼可刹米 0.1875 仍然无自主呼吸和心跳、双侧瞳孔等大 5mm 光反射及压眶反射无、无角膜反 射6：46pm 肾上腺素 0.5mg6：50pm 尼可刹米 0.1875 肾上腺素 0.5mg6：54pm 肾上腺素 0.5mg 异丙肾上腺素 0.5mg 胸外持续按压至7：05pm仍然没有自主呼吸和心跳 征求 家长意见、终止抢救宣布临床死亡。 ?患者李XX，女，X岁，主因“心悸、咳嗽、咳痰半月”于2007年10月5日以“肺部感染、心律失常、房性早搏、室性早搏、老年性痴呆、褥疮”入院。入院后予抗感染、抗心律失常、加强护理、平喘、吸痰、吸氧、心电血压监护等对症支持治疗，病情改善不明显。今晨痰多，反复多次吸痰。8：30AM患者病情加重，出现呼吸困难，时测血压159/123mmHg，心率自112次/分降到70次/分，听诊双肺满布痰鸣音，急予吸痰，并5%葡萄糖注射液建立静脉通路，心率渐减慢至30~40次/分，速予胸外心脏按压，静推肾上腺素2mg后，心电监护示患者心率升至60~80次/分，但听诊心音弱，未触及颈动脉搏动。3min后，再次予肾上腺素2mg、尼克刹米0.375g、洛贝林3mg依次静脉推注，心率上升至100~120次/分（心电监护显示），呼吸音消失，速请麻醉科予气管插管，人工辅助呼吸。9：02AM心电监护示心室颤动，及时予300J的电除颤1次，心律未见恢复。家属自动放弃抢救。整个抢救过程是在XX医师的亲自指导下完成的患者于今日9：08分突发胸前区疼痛，呼吸气促，喉中可闻及明显哮鸣音，心电监护提示心率波动在55-60次/分之间，II导联可见到病理Q波，ST段明显上抬，血压测不到。查体：双肺呼吸音粗，可闻及明显干湿罗音。心率：55次/分，律不齐，心音低钝。考虑可能存在心梗再发，立即给予中流量吸氧，硝酸甘油静滴已扩冠，参麦针静滴以益气固脱，舒血宁活血通络，经患者家属签字同意后，立即给予吗啡5mg皮下注射，急查床边心电图、血常规、急诊生化、心酶五项、肌红蛋白、肌钙蛋白，10min患者胸痛明显缓解，心率波动在55-60次/分，血压：105/60mmHg，病情危重，续观。参加抢救人员：*********——————————————————————————2006-03-29?15：40??抢救记录今日下午15：40分患者诉胸闷痛，面色紫绀，呼吸困难，床边心电监护示40-60次/分，律不齐，血压测不到，颈动脉搏动微弱；立即予以床边气管插管，同时予以心肺复苏术，球囊辅助通气，高流量吸氧，停用硝酸甘油，并予以肾上腺素1mg静推以兴奋心脏，予以多巴胺20mg升压，并以多巴胺200mg，多巴酚丁胺200mg加入生理盐水250ml中静滴维持升压；至16：00患者床边心电机示心率波动在50-65次/分，血压仍测不到，予以阿托品0.5mg静推以兴奋心脏，至16：08患者床边心电监测示室颤律，立即予以200J电除颤一次。并予以肾上腺素1mg静推，异丙肾上腺素10mg加入生理盐水100ml中静滴维持以兴奋心脏，阿托品0.5mg静推以兴奋心脏，参附针20ml静推以益气回阳，并予以林格氏液500ml静滴以扩容，并予以呼吸机辅助通气，至16：40患者床边机示室颤心律，喉中痰鸣，血压仍测不到，予以肾上腺素1mg静推，阿托品0.5mg