血球仪的检测技术及应用.ppt

使用血液分析仪后手工镜检的意义 （一）、自动血液分析仪三分群结果的价值： （2） 用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断：IDA 时RDW升高，而轻型地中海贫血时，RDW正常。 （3） 对贫血分类（Bessmanff分类法）：将MCV与RDW结合对贫血分类更完善。 仪器在35～450fl范围内分析，其中35～98fl定为淋巴细胞，98～135fl定位中间细胞，135fl以上定位为中性粒细胞，某一细胞的百分数%是其图上面积与AL+AM+AG的比值。仪器在淋巴细胞、中间细胞与中性粒细胞间设有一个正常的标准。电阻抗法血细胞分析仪白细胞分类模示如图（图3）。 。 报告单中出现“R”警号的含义： R1：正常白细胞出现在35fl以上。 当〈35fl区域的淋巴细胞数超过了设置的正常标准时，即报警。提示：可能有有核红细胞、大血小板、血小板聚集等。 R2：在95—115fl区域，提示淋巴细胞峰与中间细胞区之间的区域有异常，可能存在异型淋巴细胞、浆细胞、非典型淋巴细胞、原始细胞、嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞增多。 R3：在136—160fl的区域，指中间细胞区与中性 粒细胞峰之间的区域有异常，可能存在未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸细胞增多。 R4：在450—510fl区域，提示中性粒细胞峰右侧区域有异常，表示中性粒细胞绝对值增高。 血细胞分析仪白细胞异常直方图示例： 1.中性粒细胞比例增高：200fl以后细胞峰显著增大。图6 血细胞分析仪的检测技术及临床应用 一、血液的组成和功能： 红细胞（RBC）（内含血红蛋白） 血细胞分为3种 白细胞（WBC） （俗称血球） 血小板（PLT） 三者在血液中的数量比约为RBC：WBC：PLT=500：1：30。 （Granulocyte） 嗜碱性粒细胞（Basophil） WBC又分为 淋巴细胞（25%） （Lymphcyte） 单核细胞（5%） （Monocyte） 嗜中性粒细胞（Neutrophil） 粒细胞（75%） 嗜酸性粒细胞（Eosinophil） 不同年代血液细胞分析仪的检测参数 80年代 90年代 白细胞 WBC WBC 五分群 二分群、三分群 二分群、三分群 红细胞 RBC、HGB、HCT、MCV RBC、HGB、HCT、MCV MCH、MCHC、RDW、HDW MCH、MCHC、RDW、HDW RET、HFR、LFR、MFR 血小板 PLT、MPV、PCT、PDW PLT、MPV、PCT、PDW 各种代号的意义 WBC 白细胞总数 PDW 血小板体积分布宽度 RBC 红细胞总数 PCT 血小板比积 HGB 血红蛋白浓度 HDW 血红蛋白分布宽度 HCT 红细胞比积 RET 网织红细胞 MCV 平均红细胞体积 HFR 高荧光强度网织红细胞 MCH 平均红细胞血红蛋白含量 MFR 中荧光强度网织红细胞 MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 LFR 低荧光强度网织红细胞 RDW 红细胞体积分布宽度 MPV 平均血小板体积 PLT 血小板总数 二、三分群血液分析仪的检测原理 电阻抗法血细胞计数：利用血细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。白细胞、红细胞的稀释标本在一个负压的控制下，分别通过各自的计数微