全院同质化内容 - 上海市第六人民医院.docVIP

全院同质化内容 一、心肺复苏操作流程： 1、发现患者倒地或失去反应。 2、确认没有反应：即刻大声呼喊病人无反应，携带听诊器则直接听诊心音，发现没有心音立刻进行CPR；没有听诊器则触诊大动脉搏动，同时观察自主呼吸。10秒内确认无反应后即行CPR。 3、启动急救系统：强调施救者团队（呼叫帮助、CPR、除颤、静脉通路） 4、CRP流程：复苏姿势（平卧在硬质平面上）→C→A→B C：胸外按压（胸骨中下1/3段，剑突上2cm或两横指；按压深度＞5cm；按压频率＞100次/分钟；先迅速按压30次，再人工呼吸；每2分钟交换按压人员，以保证按压质量。） A：开放气道（仰头抬颌法/下颚推前法） B：人工呼吸（简易呼吸器即球囊面罩通气，使胸廓有起伏，30次胸外按压后行2次人工呼吸，后者6-8次/分钟，与胸外按压不同步） C/B ：30/2，更强调胸外按压（如果单人CPR则只做不间断按压，等待救援医生护士到达再做人工呼吸） 5、除颤 （连接除颤仪3分钟内判断是否予以首次除颤；室颤则非同步，双向波120J→≥200J；除颤→按压→除颤不间断进行） 6、药物治疗（肾上腺素1mg/3-5分钟；胺碘酮 300mg首剂） *心肺复苏成功标准：恢复自主循环（病人有挣扎，或自主呼吸恢复，心律、脉搏、血压恢复）。 *心肺复苏失败标准：积极CPR 30分钟后，仍无生命迹象。（溺水、低温者应适当延长抢救时间） *呼叫心电图室医生进行心电图确认。 7、 CPR成功患者转运：平卧；担架/平车转运；平地转运双脚朝前，上楼、上坡时头朝前。施救者站在病人右侧，注意脉搏、呼吸、面色变化。 二、停电应急预案及处理流程 1、常备应急灯、手电或蜡烛等，以便应对意外停电。 2、使用呼吸机的患者，应备好 Jackson 回路装置或简易呼吸器，以备意外停电时维持患者的呼吸。 3、带有蓄电池的仪器，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态。 4、接到停电通知后，立即做好停电准备，尤其是危重患者抢救设备的替代方法。 5、意外停电后，启动意外停电处理流程，拨打电话维修电话：58076。晚间报总值班：77901。 6、加强巡视，安抚患者，同时注意防火防盗。 三、火灾应急预案及处理流程 一）消防“四懂四会”、“四个能力” 1、四懂四会：懂得本岗位火灾的危险性，会报火警；懂得预防火灾措施，会使用消防器材；懂得扑救火灾的方法，会扑救初起火灾；懂得逃生的方法，会组织人员疏散。 2、四个能力：检查消除火灾隐患能力；组织扑灭初期火灾能力；组织人员消防逃生能力；消防宣传教育培训能力。 二）医院对消防安全的总体要求 1、医院所有职工和为医院服务的社会机构员工来院后必须通过保卫科组织的消防知识及灭火器使用的培训。 2、医院所有消防通道必须保持畅通，不得以任何理由阻塞、封闭。 3、医院所有电器设备的采购和使用均需符合消防安全要求。 4、医院配备的所有消防器材均需符合消防法规的标准。 5、每间病房的门背后都有逃生线路图，各护理单元在病人入院时协助保卫科予以提醒。 三）重点部门消防应急预案（手术室） 手术室人员的灭火要求： 1、当发现初起火灾时，第一发现人 第一时间拨打119火警电话和总机58222、58400。报警时必须报清着火大楼名称、楼层、科室和火势情况。 2、按下墙式消火栓内的紧急报警按钮（如有玻璃小窗，用小锤子敲碎后再按）。关闭科室液氧开关。断开科室电路。 3、在确保自身安全的前提下组织现场人员立即对着火源进行扑救，力争控制火势或予以扑灭。如着火源从闪燃变成爆燃，火势无法控制，则立刻撤离。 4、关闭邻近房间的门窗，防止空气进入加大火势蔓延。 5、手术中的病人应立即中断手术，和待复苏的病人同时撤离火场。（如火势得到控制，则听从现场指挥） 6、撤离要求：所有病人均从东面两侧通道撤离，沿消防通道撤离至电梯口，用东部消防电梯及医技楼电梯运送至底楼并送往急诊室观察室或抢救室。 7、在生命安全不受威胁、火灾可以控制的情况下尽可能组织其他人员抢救贵重仪器和资料，转送至安全处。 以上七项要求是在同一时间内同时进行的工作，没有先后顺序。 四）一般科室应急预案（南区病房大楼） 1、当发现火警时，第一发现人立即拨打119火警电话和总机58222、58400。（要求同前） 2、现场医护人员在确保自身安全的情况下立即用灭火器对着火源进行扑救，同时组织可自己行动的病人从东、西、中三个楼梯通道往下撤离至中心花园。对不能自己行走的，由医护人员负责陪同。 3、保卫科及消防人员到达现场后指挥协调灭火工作，并帮助医护人员撤离。 4、各相关部门根据总机通知启动各自的灭火应急预案。 五）逃生技巧 1、匍匐前进法、毛巾捂鼻法、棉被护身法、毛毯隔火法等。 2、对无法行动的病人可采取床垫着地推行法。 3、确认无法穿越浓烟时，可上屋顶等待救援。 4、在