卫生防疫概论-高等教育.pdfVIP

绪 言 一、卫生防疫学的概念 、研究对象及方法 卫生防疫学是一 门预防医学，是医学科学的一个重要组成部分，是贯彻预防为主方针 的 一 门主要学科 。卫生防疫工作也是我国卫生事业的重要组成部分。 卫生防疫学 以 “环境 人群 健康 ”为模式 ， 以人群为主要研究对象 ，应用预 防医学 的理论和技术 ，重点研究环境 因素对人群健康的影响，疾病在人群 中发生、发展和分布 的规 律 ，并研究预 防、控制和消灭疾病 的措施 、对策和方法 ，从而改善卫生状况 ，达到促进健 康 、预防疾病 、防制伤残、延年益寿 的 目的。 卫生防疫学的研究方法很广泛 ，需要运用基础医学和临床医学的知识和方法 ，尤其是要 运用预防医学 中的卫生学、流行病学、卫生统计学方面 的知识和技能，来综合分析和研究各 种环境因素对人体健康 的影响。同时，为制定各种卫生防疫措施 ，在研究方法上也涉及有关 工程方面 的知识和技术。 二 、卫生防疫学 的内容与任务 卫生防疫学的内容广泛 ，现在一般分为环境卫生、营养与食品卫生、劳动卫生与职业病 防治、学校卫生、流行病学、卫生统计学等独立学科 。同时，随着科学技术 的进步，人们对 健康 需求 的提高 ，卫生 防疫工作 已成为卫生保健 的主要 内容 。本教材从系统性和实用性 出 发，编写了环境卫生、营养与食品卫生、劳动卫生与职业病、地方病 、传染病管理、计划免 疫和初级卫生保健等章节，使学生通过学习对该 门学科有一个全面系统的了解 。 卫生防疫学的任务在于认识、改造客观世界，以利于保护和促进人体健康 。具体任务包 括 以下几个方面： 阐明各种环境因素对人体健康的影响。 研究利用有利因素提高健康水平的方法。 研究制定影响健康的有害因素的防护措施。 研究疾病在人群中发生、发展的原因和分布规律 ，以及预防、控制措施和对策等。 三 、卫生防疫学与现代医学模式 随着医学科学的发展 ，医学模式 已从传统的 “生物医学模式 ”向 “生物 心理 社会 医学模式 ”转变 。这一新 的医学模式表 明，生物 因素 已不是导致人类疾病 的惟一因素 。而 心理、社会因素对人体健康的影响，已越来越引起人们的高度重视 。因此，卫生防疫也应适 应医学模式的转变 ，将生物学预防扩大到社会预防和心理预防。在对传染性疾病预防的同 时 ，亦要加强对慢性非传染性疾病 （如高血压 、心脏病 、脑血管意外 、糖尿病等 ）的预 防。 四、卫生防疫学与健康观 已往人们认为： “无病就是健康 ”，此定义的缺陷在于它仅从外表观察，而忽视了生理、 心理和社会方面更复杂的过程，属于生物医学模式。 世界卫生组织 （ ）在其 《宪章》中将健康定义为 ： “是整个身体 、精神和社会生 活的完好状态 ，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。”这一观点反映了新的 “生物 心理 社会 医学模式 ”，符合现代整体医学观念 ，具有积极的意义 。它还认为健康是一种状态 ，人 的健 康状态往往波动于健康与疾病之间的过程 中。据此，有人将健康人称为第一状态 ，将患病者 称为第二状态 ，将介于二者之间的称之为第三状态，从而对不同状态 的人采取相应 的防治策 略。对卫生防疫来说，其预防对象不应只是第二状态 的患者 ，更应面 向第一状态和第三状态 的广大人群 。 五、卫生防疫与三级预防原则 现代预防医学理论认为，采取卫生保健措施应为全方位 的，通过不 同级别在全体居 民中 实施 ，统称三级预防原则 。卫生防疫作为预防医学的一部分，也应遵循这一原则 。我国古代 在 《千金要方》中就提 出 “上医医未病之病 ，中医医欲病之病，下医医已病之病 ”，将疾病 分 为“未 病 ”、“欲 病 ”、“已病 ”，与 现 代 主 张 的三 级 预 防 的概 念 十 分 相 似 。 第一级预防：又称病 因预防。包括三方面措施 。首先是宏观根本性措施，即从全球性预 防战略和各 国政府策略和政策考虑 ，建立和健全社会 、经济、文化等方面的措施 。如为 了保 障人民身体健康，国家和政府可颁布各种卫生防疫法规来实施第一级预防。 其次是针对机体的措施 ，可针对整个人群 ，也可对选择人群和健康 的个人实施预防。如 开展健康教育，注意合理