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* (三)上丘脑 上丘脑epithalamus位于间脑的背侧部与中脑顶盖前区相移行的部分,包括松果体pineal body、缰连合、缰三角、丘脑髓纹和后连合(图17-55)。松果体为内分泌腺,16岁以后,松果体钙化,可作为X线诊断颅内占位病变的定位标志。缰三角内有缰核,接受经丘脑髓纹内来自隔核等处的纤维,并发出纤维组成缰核脚间束投射至中脑脚间核,缰核被认为是边缘系统与中脑之间的中继站。丘脑髓纹主要由来自隔区的纤维束构成,大部分终止于缰核,也有纤维至中脑水管周围灰质和其它丘脑核团。 * (四)底丘脑 底丘脑subthalamus位于间脑与中脑的过渡区,内含底丘脑核(图17-57),与黑质、红核、苍白球间有密切的纤维联系,参与锥体外系的功能。人类一侧底丘脑核受损,可产生对侧肢体,尤其是上肢较为显著的不自主的舞蹈样动作,称半身舞蹈病或半身颤搐。 * 下丘脑自前至后分为视前区、视上区、结节区和乳头体区,各区又以穹窿柱为标志,分内侧部和外侧部。视前区位于终板与前连合和视交叉连线之间,核团有视前核。视上区位于视交叉上方,核团有视上核supraoptic nucleus、室旁核paraventricular nucleus和下丘脑前核。结节区位于漏斗上方,核团有漏斗核infundibular nucleus、腹内侧核和背内侧核。乳头体区包括乳头体及其背侧灰质,核团有乳头体核和下丘脑后核(图17-58)。 上述核团主要位于各区的内侧部,各区外侧部内有一个边界不太明显的下丘脑外侧核,因此各区外侧部也可称为下丘脑外侧区 * 2、下丘脑的纤维联系 下丘脑的纤维联系复杂,归纳起来有四方面的纤维联系(图17-59,60)。 (1)与垂体的联系:主要是由下丘脑的神经元产生激素,沿轴突送至垂体后叶(神经垂体)或送至正中隆起,后者再通过其垂体门静脉hypophysial portal veins送至垂体前叶(腺垂体)。由下丘脑至神经垂体的纤维束起自室旁核和视上核,故分别称室旁垂体束paraventriculohypophysial tract和视上垂体束supraopticohypophysial tract,输送加压素和催产素到神经垂体,再通过神经垂体的血管扩散到全身。此外,还可能有胺能、氨基酸能或其它肽能神经至神经垂体。由下丘脑至正中隆起的纤维束称结节垂体束tuberohypophysial tract,又称结节漏斗束tuberoinfundibular tract,起自漏斗核和下丘脑基底内侧部的一些神经细胞,终于正中隆起的毛细血管丛,将神经内分泌物质(如促激素释放或抑制激素等)经垂体门静脉运送至垂体前叶,控制垂体前叶的内分泌功能,此外,下丘脑神经元也可将神经内分泌物质释放入第三脑室的脑脊液,由特化的室管膜细胞-伸长细胞吸收,再经伸长细胞的突起释放入正中隆起的毛细血管丛。 * (2)与背侧丘脑的联系:主要通过乳头丘脑束mamillothalamic tract与丘脑前核相联系,该束纤维由下丘脑乳头体核发出至丘脑前核,是丘脑前核的主要传入纤维。 * (3)与脑干和脊髓的联系:重要的是与自主神经核群相联系,通过前脑内侧束接受来自脑干的纤维;经背侧纵束dorsal longitudinal fasciculus向下投射到脑干和脊髓自主神经节前神经元。背侧纵束是位于中脑水管的腹外侧的一束上、下行纤维,联系着下丘脑和脑干及脊髓的许多细胞核群,如动眼神经副核、上丘、疑核、上泌涎核、下泌涎核、孤束核、脊髓胸段灰质的中间外侧核等 * (4)与边缘系统的联系:包括借终纹与杏仁体相联系;借穹窿与海马结构相联系;借前脑内侧束medial forebrain bundle与隔区相联系。其中前脑内侧束是通过下丘脑外侧区的一大束松散的纤维,连接隔区、下丘脑和中脑被盖,不但是下丘脑的重要传入和传出纤维通路,也是端脑的重要出入门户。 * 3.下丘脑的功能 ①下丘脑是神经内分泌中心,它通过与垂体的密切联系,将神经调节和体液调节融为一体,调节机体的内分泌活动。②下丘脑也是皮质下自主神经活动高级中枢,涉及的功能极广泛,如它能把内脏活动和其它生理活动联系起来,对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。③下丘脑除通过神经通路接受有关信息外,还可直接通过血液接受有关信息(如体温、血液成份的变化等),能有效地实现其调节功能。④下丘脑与边缘系统有密切联系,参与情绪行为的调节,如发怒和防御反应等。⑤下丘脑与人类昼夜节律有关,具有调节机体昼夜节律的功能。 * 生长激素、 泌乳素、促黑激素、促甲状腺激素 、促肾上腺皮质激素 、促黄体生成激素、促卵泡激素 间脑 间脑 大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面部分腹侧部露于脑底 5个部分: 背侧丘脑/丘脑、 后丘脑、 上
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