N末端B型利钠肽原对老年心力衰竭临床应用价值的研究必读.PDFVIP

698 中国循环杂志 2014 年 9 月 第 29 卷 第 9 期（总第 195 期）Chinese Circulation Journal，September，2014，Vol. 29 No.9（Serial No.195） 临床研究 N 末端 B 型利钠肽原对老年心力衰竭临床应用价值的研究 黄国鹏，安素 摘要 目的： 研究老年（60 岁）心力衰竭患者血清 N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）的变化情况及 NT-proBNP 对老年 心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。 方法： 比较不同纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级心力衰竭患者（心力衰竭 I~ Ⅳ级组及对照组 ）血清 NT- proBNP 及肌钙蛋白（cTnI）浓度变化；同时比较收缩性心力衰竭者与舒张性心力衰竭者 NT-proBNP 及浓度变化，研究 NT-proBNP 与超声心动图指标左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD） 的相关性。 结果： NT-proBNP 对照组与心力衰竭 I 级组比较无统计学差异（P 0.05），不同心功能分级各心力衰竭组比较均有 统计学差异（P 0.05）。cTnI 对照组、心力衰竭 I 级组及心力衰竭Ⅱ级组比较无统计学差异（P 0.05），心力衰竭Ⅲ级组、 心力衰竭Ⅳ级组与其他各组比较均有统计学差异（P 0.05）。收缩性心力衰竭平均 NT-proBNP、LVEDD 较高，舒张性 心力衰竭平均 LVEF 较高；老年心力衰竭患者 NT-proBNP 与 LVEF 呈负相关（r =-0.687，P 0.05）；与 LVEDD 呈正相 关（r =0.735，P 0.05）。 结论： NT-proBNP 能较好的反映心力衰竭患者心脏结构及功能的变化，在心力衰竭的早期诊断、病情及预后的评 估有重要的临床应用价值。 关键词 舒张性心力衰竭；收缩性心力衰竭；N 末端 B 型利钠肽原；肌钙蛋白；左心室射血分数；左心室舒张末期内径 Assessment of Clinical Values on N-terminal Pro-brain Natriuretic Peptide in Elder Patients With Heart Failure HUANG Guo-peng, AN Su. Department of Cardiology, Chongqing Medical University Affiliated First Hospital Dazu Hospital, Chongqing (402360), China Corresponding Author: AN Su, Email: 2430114234@ Abstract Objective: To assess the clinical value of serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-ProBNP) values in elder patients with heart failure (HF). Methods: According to NYHA classification, a total of 384 HF patients were divided into 4 groups as NYHA I group, n =35, NYHA II group, n =89, NYHA III group, n =163, NYHA IV group, n =97; and Control group, n =69 normal subjects. The NT-ProBNP and troponin (cTn1) levels were examined in systolic HF and diastolic HF patients, the relationship between NT-ProBNP and left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end-diastolic diameter