杭锦后旗卫生院绩效考核评价标准(分).docVIP

附件1 杭锦后旗卫生院绩效考核评价标准（1000分） 考核 类别 考核 项目 考核 内容 考核标准 考核方法 分值 评分标准 得分 备 注 综 合 管 理 （200分） 机 构 管 理 （50） 内部 布局 与基 本要 求 按照卫生院分类管理的标准，达到功能区划分合理，主要部门、科室分布示意图明了、门牌规范、路标醒目、指示清晰。 院内环境整洁、绿化不少于占地面积40%，达到净化、美化、绿化。 设有无障碍通道，门诊和住院区域设有扶手，楼房各层设有厕所，清洁卫生，旱厕符合要求，有专人清扫，有防蚊蝇设施。 各类制度规范上墙、美观、设有群众意见投诉箱，并有专门领导负责。 上墙公布卫生技术人员基本情况，包括执业资质、职称、技术专长； 基本医疗设备齐全，符合相应类别卫生院设置标准，设备完好，运行正常。 医疗固体废物进行集中收集存放、集中毁形、焚烧，有污水无害化处理设施，运行良好。 现场观察 20 机构内部实际布局达标项数／要求乡镇卫生院达到的机构内部标准布局项数，有一项不合格扣2分，按卫生院类别检查设备，不达标扣5分，设备不能正常运行扣3分，医疗废物处理和污水处理不能正常运行扣2分。 科室 设置 按照卫生院分类管理标准，到达相应设置要求。 现场观察 10 科室设置实际达标项数／要求乡镇卫生院达到的项数，有一项不达标扣1分，直至扣完为止。 人员 管理 卫生技术人员配置、学历、执业资格、职称达到标准，绩效考核制度、人员培训落实到位。 查看人员档案、绩效考核方案、人员培训计划、培训记录，对相关人员进行访谈。 10 人员管理实际落实项数／机构应落实的项数，每一项2分。 财务 管理 严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计预算、核算符合规定，财务信息上报及时真实；实行院长“一支笔”审批制度；物资采购、验收、入库、发放、报废手续健全。 查看财会相关资料、制度、现场观察、访谈 10 查看各项记录、账本，要求项目确定分值，每项2分 乡村一体化管理（50分） 苏木乡镇卫生院 嘎查村卫生室 两级管理 按照“五统一”原则，明确机构设置，统一行政管理；实行全员聘用制，统一人员管理；健全规章制度，统一业务管理；落实基本药物制度，统一药械管理；落实经费补助政策，统一财务管理。 查看相关制度、管理档案、考评办法、培训计划和记录、药品采购、入库、销售记录，药品种类等 50 查看相关资料，抽查一项不合格扣10分 信息管理 （50分） 信息系统建设与管理 建立完善的HIS系统、新农合管理系统、公共卫生信息系统，并实现信息共享；各种信息报送及时、准确、完整。 实地查看、查阅上报信息记录，并从上级业务指导部门核查报告信息的及时、准确、完整情况。 50 各种信息系统建立不完善每缺少一个扣10分，上报信息不及时、不完整、不准确的，每项5分。 新型农村牧区合作医疗 （50分） 新农合政策宣传 宣传新农合政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。 实地查看，查阅相关制度、记录 10 无新农合专题宣传栏目扣2分；未公布就诊报销流程扣4分；未公示医疗服务与药品价格的扣4分。 新农合监督 公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。挂床、门诊转住院、冒名顶替、弄虚作假事例为0。 实地查看，核查上级业务主管部门记录 20 未及时公示参合补偿情况和投诉电话扣5分；发生套取资金、挂床、门诊转住院、冒名顶替、弄虚作假，每项被查实此项不得分 新农合服务 严格执行新农合各项制度，开展即时结报，及时、准确、全面上传医疗服务信息。 实地查看、查阅相关资料、核查上级业务主管部门记录 20 各项制度执行不到位每项扣2分；上传结报信息不及时扣5分。 公共卫生服务 （300分） 居民健康档案 （50分） 健康档案建档率 以辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）为服务对象，以重点人群（0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群）为切入点，逐步建立统一、规范的居民健康档案。 1.查看建档分类人口基数材料与名册；2.核查健康档案建档率。 20 辖区各类人群年度分类基数与相应建档人数（各单位按村进行划分）：（1）孕妇数与建档数；（2）产妇数与建档数；（3）0—6岁儿童数与建档数；（4）65岁以上老年人数与建档数；（5）高血压患者数与建档数；（6）糖尿病患者数与建档数；（7）重症精神病患者数与建档数；（8）其他人群建档数；（9）总建档数。建档率达到自治区规定。分类建档每项2分；总建档2分，数据齐全得2分，缺项逐一按1扣分；3.建档率达标得10分，不达标按比例5分。 健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×155%； 健康档案使用率 健康档案填写完