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精神分析概述 上海市新华医院 临床心理科 李勍 定义 精神分析学（psychoanalysis），是通过 特殊的心理治疗设置，根据精神分析的理 论，运用精神分析技术，如自由联想、分 析阻抗、移情、反移情、梦等，理解来访 者潜意识的心理冲突和防御方式，促进来 访者的症状缓解、人格成熟。由弗洛伊德 于19世纪末开创。 精神分析是研究复杂心理状态的心理学。 它通过观察者持久地专注于人类的内心生 活来收集详细的资料，以解释复杂心理现 象。 －科胡特 精神分析简史 Sigmund Freud 奥地利精神病理学家 心理学家 • 1856/05/06出生 • 1873 ~ 1880 维也纳大学医学院 • 1882 ~ 1884 维也纳医院 精神分析创立 • Three essays on the theory of sexuality 性欲三论 • On narcissism 论自恋 • Introductory lectures in psychoanalysis 精神分析导论 • Thanatos 死的本能 • Ego and Id 自我和本我 精神分析发展 • Anna Freud (1895-1982) 儿童发展理论 • Melanie Klein (1882-1960) 客体关系理论 • Erich Fromm (1900-1980) 人际关系学派 • Alfred.Adler (1870-1937) 个体心理学 • Carl Gustav Jung (1875-1961) 分析心理学 • Jacques Lacan (1901-1981) 拉康学派 • Heinz Kohut (1913–1981) 自体心理学派 基本假设 • 每一个心理事件的产生，都是先前的事件 所决定的。 • 我们内心所经历的大多是我们难以察觉的 潜意识的活动。 基本特点 • 宿命论：童年的记忆 • 不确定感：我们所不知道的部分 基本目标 • 使潜意识意识化，使潜意识冲突表面化， 从而帮助来访者重新认识自己或重建人格。 • 帮助来访者克服潜意识冲突。 精神分析适应症 • 多数是神经症性障碍，有心理学头脑，能 体察自己的感情，有相应的理解能力，并 有相应治疗条件或环境支持。 •接受精神分析的主要有焦虑障碍、分离性 和转换性障碍、强迫症、恶劣心境、躯体 化障碍、人格障碍等。 精神分析过程 • 通过追寻既往尤其是童年经历，分析来访 者的防御模式和移情作用，帮助其形成适 当的心理和行为模式。 • 精神分析的设置旨在帮助治疗师和来访者 双方降低外来干扰，从而更好地聚焦于来 访者内在世界。 • 精神分析技术：自由联想、分析阻抗、移 情、反移情、梦等。 治疗联盟 在精神分析的设置下，来访者抱有较强烈 的治疗动机，与治疗师之间建立的非神经 症性的、合理的、可以理解的、和谐且牢 固的关系。 对于维持治疗有至关重要作用。 • 目的： 治疗师希望在工作联盟和无性色彩的正性 移情的保护下，来访者会重新审视曾经认 为太危险的东西，会重新评估形势，并最 终敢于采用新的方式对付旧的危险。 来访者会逐渐认识到那些超过儿童自我的 能力并被超我所歪曲的本能冲动在成年生 活中是完全不同的。 •条件: 来访者的自我功能和客体关系相对完善,使