学年二学期临床儿科学期末考试试卷A卷.doc

广州医学院第一临床学院 《临床儿科学》期末考试试卷(A卷) 题 目 一 二 三 四 总 分 核分人 复查人 得分 评卷人 得分 一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)（20小题，每小题1分，共20分） 1、某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。 (1)临床上称这类症状为 ( ) A、维生素A缺乏症 B、“三D症状” C、维生素D缺乏症 D、维生素E缺乏症 E、维生素B缺乏症 (2)可能的原因是 ( ) A、维生素P-P缺乏 B、维生素B缺乏 C、维生素E缺乏 D、维生素C缺乏 E、维生素K缺乏 患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(-)，脑膜刺激征(-)。 (1)患儿的初步诊断是 ( ) A、高热惊厥 B、癫痫 C、维生素D缺乏性手足搐搦症 D、化脓性脑膜炎 E、颅内出血 (2)首选的急救措施为 ( ) A、肌注维生素D万Iu B、用10%葡萄糖酸钙10ml静注 C、肌注或静注地西泮0.1mg/kg D、青霉素静点 E、20%甘露醇静注 足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。 (1)最可能的诊断是 ( ) A、新生儿先天性脑积水 B、新生儿低血糖 C、新生儿化脓性脑膜炎 D、新生儿败血症 E、新生儿缺氧缺血性脑病 (2)首选何种检查确诊 ( ) A、血培养 B、头颅CT C、血糖 D、血电解质 E、脑脊液 一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 (1)以下哪项检查对明确诊断很重要 ( ) A、血培养 B、查尿中巨细胞病毒 C、红细胞G-6-PD活性测定 D、血常规及血小板计数 E、查母、婴血型 (2)抗生素的选择为哪组配伍最合理 ( ) A、静脉滴注甲硝唑 B、肌肉注射庆大霉素+青霉素 C、静脉滴注甲硝唑+头孢曲松 D、静脉滴注SIZ+青霉素 E、静脉滴注红霉素+氯霉素 女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。 (1)最可能的诊断 ( ) A、ABO血型不合溶血病 B、Rh溶血病 C、母乳性黄疸 D、新生儿肝炎 E、生理性黄疸 (2)做何进一步检查确诊 ( ) A、抗体释放试验 B、直接抗人球蛋白试验 C、游离抗体测定 D、肝功生化测定 E、Rh血型 (3)本病光照疗法的主要作用 ( ) A、代替换血疗法 B、预防溶血加重 C、血清胆红素水平下降 D、纠正贫血 E、抑制胆红素与脑细胞结合 (4)换血时最好血源选择为 ( ) A、O型红细胞加AB型血浆 B、A型血 C、B型血 D、AB型红细胞加O型血浆 E、O型血 (5)本病最严重的并发症 ( ) A、贫血 B、酸中毒 C、核黄疸 D、水肿 E、硬肿 一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 (1)最可能的诊断是 ( ) A、新生儿败血症 B、新生儿肺炎 C、新生儿寒冷损伤综合征 D、新生儿黄疸 E、以上都不是 (2)对明确诊断最有用的辅助检查是 ( ) A、血常规 B、血培养 C、血气分析 D、尿培养 E、腰穿 (3)如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是 ( ) A、青霉素 B、氯霉素 C、SMZ D、头孢唑啉 E、头孢噻肟 (4)患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是 ( ) A、低血钙 B、低血糖 C、化脓性脑膜炎 D、缺氧缺血性脑病 E、颅内出血 12岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 (1)尚应进行何检查以明确诊断 ( ) A、血21-羟化酶测定 B、T，T，和TSH测定 C、睾酮测定 D、末梢血染色体检查 E、生长激素测定 (2)如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗 ( ) A、无需治疗 B、补充雌激素 C、应用重组人生长激素+雌激素 D、补充甲状腺素+雌激素 E、单纯应