8第八章 消化系统疾病患儿的护理.pdf

消化系统疾病患儿的护理 Nursing Care of Children with Digestive Disorders 重庆医科大学儿童医院 蒋 小 平 医生:您好! 我的宝宝已经四个月了，到现在还没有攒肚，每天依 然拉两至三次大便，大便呈蛋花状。每天大约清早五点 左右拉一次，上午十点左右拉一次，有时候下午会拉， 有时候没有,请问这是怎么回事？有没有什么问题？ 宝宝一直是母乳喂养。但是我休完三个月产假就上班 了。目前是在夜里将奶挤出来，然后储存在单独的冰箱 里，白天吃的时候用热水烫热再吃，一般奶不超过24小 时，请问这样做对宝宝有没有害处？ 我现在工作太忙,奶水渐渐不够,请问可不可以给宝宝 加点小米粥? 特别需要您的答复和指导！多谢！ 宝宝妈妈 你能回答宝宝妈妈的问题吗? 本章内容及安排 • 第一节小儿消化系统解剖生理特点(自学) • 第二节 口炎(自学) • 第三节 胃食管反流(自学) • 第四节 小儿腹泻(讲授+示教) • 第五节 小儿肠套叠（另行讲授） • 第六节 先天性巨结肠（另行讲授） • 第七节 先天性胆道疾病（另行讲授） • 第八节 先天性直肠肛管畸形（另行讲授） 第一节小儿消化系统解剖生理特点( 自学) 1.了解小儿口腔、食管、肝、胰腺及肠道细菌的解剖生理特点，并用以 解释小儿特有的生理现象。 2.熟悉小儿胃、肠的解剖生理特点，并能运用于指导护理操作和理解病 理现象。 3.掌握健康小儿粪便特点,用于帮助判断大便性状改变。 第二节 口炎(自学) 1.引起鹅口疮、疱疹性口炎和溃疡性口炎的病因是否相同？ 2.其临床表现各有何特点? 3.给口炎患儿做口腔护理应分别采用何种溶液? 4.如何正确给口炎患儿涂药? 第三节 胃食管反流(自学) 1.何为生理性返流?何为病理性返流? 2.如何减少返流?(体位治疗和饮食治疗) 第三节 小儿腹泻 Childhood Diarrhea 学习目标 1. 掌握引起小儿腹泻的病因, 用于指导腹泻病的预防. 2. 了解4种类型腹泻病的发病机制. 3. 掌握小儿腹泻病的临床表现, 用于评估病情及制定护理计划. 4. 了解常用辅助检查, 掌握治疗原则. 5.能正确评估病情,提出护理问题,制定护理计划, 并正确实施护理措施. 本课内容 • 概述 • 病因 • 发病机制 • 临床表现及辅助检查 • 治疗要点 • 护理 概述(Introduction) 概念：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变 为特点的一组消化道综合征。为儿科常见病，发病率及死亡率均 高，严重病例除消化道症状外常伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊 乱。 年龄：6个月～2 岁 ＜1 岁者约占50%。 季节：四季均可发病，病毒性—秋末、春初， 细菌性—夏季，非感染性腹泻— 各季节。 儿童腹泻发病率高 5岁以下儿童发病：13亿例次 /年 腹泻儿童死亡率高 全球范围5岁儿童死于腹泻例数：160 万/ 年 29，000/周 4，000/天 1/20秒 病因(Etiology) 消化系统特点 一、易感因素 机体防御能力差