中医食疗系列改善肿瘤患者化疗期间症状临床观察.PDFVIP

世界科学技术—中医药现代化★中医研究 中医食疗系列方改善肿瘤患者化疗期间 症状临床观察＊ 1 1 2 2 ＊＊ 赵诚和 ，谢雅之 ，周韶梅 ，杨宇飞 （1.北京中医药大学研究生院 北京 100029；2.中国中医科学院西苑医院肿瘤科 北京 100091） 摘 要：目的：观察中医食疗系列方改善肿瘤患者化疗期间临床症状的疗效。方法：根据纳入与排除标 准，入选病例20例，采用自身前后对照随机双盲方法。A组为第1周期采用食疗方，第2周期采用对照方；B组 为第1周期采用对照方，第2周期采用食疗方。如此自身前后对照形成的检测样本最终因脱落3例，最后A组8 例，B组9例，共纳入17例病人，两组病人各2个周期总共观察病例34人次。最后观察中医食疗方和对照方在 化疗期间的生活质量及不适症状评分（乏力、食欲不振、大便干结、稀便、恶心呕吐、盗汗、自汗、口干咽燥、口苦、 疼痛、烦躁易怒、失眠、其它，13个症状）的差异。结果：生活质量比较，化疗第10天食疗组与对照组有显著性差 异（P0.05）；不适症状总评分比较，化疗第10天两组有显著性差异（P0.05）；其中，两组在乏力和食欲不振中 均有显著性差异（P0.05）。结论：中医食疗系列方对化疗期间患者的临床症状有一定改善作用，化疗第10天 的不适症状低于对照组（P0.05），第10天的生活质量评分高于对照组（P0.05）。进一步探讨后，食疗组在改 善乏力和食欲上与对照组有统计学差异，显示中医食疗系列方能对化疗患者带来助益。 关键词：肿瘤患者 食疗 化疗症状 自身随机对照试验 doi：10.11842/wst.2017.04.019 中图分类号：R273 文献标识码：A 目前，恶性肿瘤的治疗主要是以手术治疗为主，结 血压升高等不良反应，使得5-HT3受体拮抗剂在临床 合放化疗的综合治疗模式。但是，化疗药物损伤人体 [4] 应用中仍有受限之处 。 正气，产生毒副作用、消化道反应，引起造血功能障 从中医的角度而言，手术、放疗、化疗这些损伤性 [1] 碍 ，使肝功能受损，机体抵抗力下降 。其中，恶心呕 的治疗，常常使人体的阴阳平衡遭到破坏。现代中医 吐是最常见的毒副反应，约有70%-80%患者化疗期间 学认为放射线损伤及化学药物的毒性反应多属燥热伤 会出现恶心呕吐现象，而含铂类的化疗药物致呕吐率 津的阴虚内热证。研究表明，化疗可加重热邪，化疗后 -2 [5] 更高：顺铂≥50mg·m 为高度催吐危险，卡铂、顺铂 气、阴、精、血俱虚 。依守真之言“诸呕吐、身热、痞 -2 -2 [2] [6] 50mg·m 、奥沙利铂75mg·m 为中度催吐危险 。因 满、食不下、咽干、昏瞀皆属火热”，火热之邪易耗气 此肿瘤化疗方案中，多配合止吐药。在常用的止吐药 伤阴，故肿瘤患者化疗后可出现气阴两虚的症状。中 中，5-HT3受体拮抗剂因为效用高，耐受性好且副反应 晚期肿瘤患者经过化疗后，多表现为气虚、阴虚、气阴 较少而成为临床用药的首选。5-HT3受体拮抗剂预防 [7] 两虚等正气亏虚症候，故治疗时当予益气养阴之法 。