牙尖平衡斜面斜度四定律.ppt

; 一、印模 ; 二、模型 ; 三、颌位关系记录 1、复习几个定义： 息止颌位（下颌姿势位mendibular postural position ): 当头处直立位、口腔 在不咀嚼、不吞咽、不说 话、下颌处于休息静止状 态时的位置。 息止间隙（free-way space): 在息止颌位时，存在与上下 牙列间的间隙，一般为 2~3mm。 ; 正中与正中位 正中（centric occlusion ,CO): 下颌处于正中位置，牙 尖相互交错、广泛密切 接触的关系。 正中位:正中关系时 下颌的位置。 ;牙尖交错与牙尖交错位 牙尖交错 （intercuspal occlusion,ICO）: 上下颌牙尖交错最广泛、最密切接触的关系。 牙尖交错位(intercuspal position,ICP) ： 牙尖交错关系时下颌的位置。 牙尖交错即正中 ，但两者并非完全一致， 牙尖交错的下颌位置有时并不在正中，有偏 移。现代学发展用牙尖交错取代正中。 ;; 长正中（Long centric) 正中关系位与牙尖交错位 在我国人群中，下颌有两位者占92%，一位者 占 8%。有两位者，下颌从正中关系位向前不脱离 咬合、运动至牙尖交错位，如果下颌不偏左，也不 偏右，表明咬合接触是均衡的，此范围叫长正中。 长正中范围为1mm左右。 ;2.牙列缺失后，在全口义齿修复中, 为什么要进行颌位 关系记录？ （1）完整的上下颌天然牙列存 在时，正中咬合：前牙呈正常 覆 、覆盖；后牙面间呈尖 窝交错、广泛接触。保持着上 下颌骨间正确位置关系。 垂直位置关系—面下1/3的适宜高度（垂直高度）。 水平位置关系—下颌不偏左、不偏右。双侧髁状突在关节凹的生理后位（居中后退）。 ; a 下颌自然闭合，牙列接触，下颌对上颌关系而 言，下颌处正中关系位 ； b 如牙列广泛接触为正中,下颌对关系而言， 处正中位,两位一致; c 如向前1mm,牙列才广泛接触为正中，患者有二位； d 牙列缺失，正中位丧失，上下颌关系唯一稳 定参考位为正中关系位； e 全口牙缺失，颌位记录求正中关系位，对部分 患者而言并非原正中位时的下颌位置。 ; （2）牙列缺失后，下颌没有牙列的支持和牙尖的锁结，表现为面部下1/3距 离变短及下颌位置的不确 定性移动，无牙即无下颌 的正中位。正中关系位 是上下颌关系的唯一稳定 参考位。 （3）全口义齿制作过程中 应确定和记录患者上下颌 骨间正确的位置关系。包括适宜的面下1/3高度及正 中关系位。 ; 3、何谓颌位关系记录？ 指用托代替天然牙来确定并记录患者面部 下1/3的适宜垂直高度和正中关系位的过程。 目的是：在所记录的正确的上下颌骨位置关系上， 重建无牙颌患者的正中关系。 ; 4、确定垂直颌位关系 确定垂直颌位关系即确定垂直距离 (1)、几个概念 息止颌位垂直距离— 下颌处息止颌位时， 测量鼻底到颏底的 距离。 ; （咬合位）垂直距离— 天然牙 列呈正中时，鼻底至颏底 的距离（面下1/3的距离）。