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飲食及餐後口腔護理習慣與牙齒健康調查及建議 講者： 鍾庭耀博士(香港大學民意研究計劃主任) 楊幽幽醫生(註冊牙科醫生) 日期： 2004年5月20日 飲食及餐後口腔護理習慣與牙齒健康調查 調查概況 被訪者個人背景資料 性別 年齡 婚姻狀況 職業 工作性質 個人收入 教育程度 香港市民蛀牙情況 近六成受訪者有蛀牙 六成有蛀牙的受訪者有1-3隻蛀牙 蛀牙情況隨著年齡增加 飲食習慣 受訪者進食各餐之習慣 過半數受訪者每天平均吃4-6餐 甜味是受訪者最喜愛的味道 大部份受訪者每餐都包括甜食 超過半數有吃零食人士嗜甜 餐後口腔護理習慣 99%有刷牙習慣 受訪者主要在起床後和睡前刷牙 超過八成半受訪者不會每次吃過東西後刷牙 七成四 受訪者因不方便或無刷牙習慣，故吃完東西不刷牙 近六成半除刷牙外，有其他清潔牙齒的口腔護理 用牙線及漱口水是受訪者最普遍採用之口腔護理方法 有刷牙但並無做其他清潔口腔護理人士最主要不方便/麻煩 對餐後口腔護理的態度與認知 近七成受訪者承認進食後有需要刷牙 超過半數受訪者了解到進食後不刷牙有機會導致蛀牙 對刷牙以外其他餐後口腔護理方法的認知 結論: 港人嗜甜多餐但餐後不刷牙，蛀牙機會倍增 六成受訪港人有蛀牙，其中六成有1-3隻蛀牙。 受訪者平均每天進食多次。 香港人普遍嗜甜。 大部份受訪者因覺得不方便故吃完東西後不刷牙，因而增加蛀牙的機會。 24%受訪者認識到咀嚼香口膠有助口腔護理。 牙線及漱口水為現時較為被普遍採用的方法，而香口膠排第三位。 工作時間長及壓力大令港人吃過不停 受訪者進食多餐，其中一個原因可能是港人工作時間長及壓力大；而較早前亦有研究顯示，不少在職人士籍飲食減壓，其中零食更為女性減壓食物的首選。 調查亦顯示受訪者普遍對餐後口腔護理有一定的認知，但卻因個人及環境因素未能妥善清潔牙齒，引致蛀牙。 雖然沙士暫時沒有重臨香港，但我們對公共衛生及個人健康的關注絕對不能鬆懈 。 牙齒健康須知和餐後口腔護理建議 民意調查中 性別、年齡、婚姻狀況、職業、工作性質、個人收入及教育程度等等顯示調查反映一般市民的生活習慣、沒有則重任何人士 受訪者進食各餐習慣中，吃零食佔80%，而甜的零食佔93%，很能顯示一般市民的飲食習慣真實情況 而一般受訪者知道進食很有需要刷牙但無行動 其中進食多次較為最需要處理的部份 什麼是牙菌膜(dental plaque)？ 什麼是牙菌膜(Dental Plaque)？ 細菌和它們所產生的物質 分牙肉上與牙肉下 能以染色劑顯示 主要在牙紋、凹入位置與兩隻牙齒的隔鄰面 由多種細菌組成 什麼是牙菌膜(Dental Plaque)？ 嬰兒一出生後口腔就有細菌。當第一隻牙齒萌出後，細菌種類就有變化，口水內的醣(糖)蛋白(glycoprotein) 使細菌黏在牙齒表面，細菌製造黏多糖(mucopolysaccharide matrix)使牙菌膜更牢固，而且更容易積聚更多牙菌膜。 在糖份多的飲食中，鏈球菌streptococcus mutans及乳桿菌lactobacilli的數量較多 有機物質佔牙菌膜體積30% 牙菌膜的影響 減低擴散(diffusion)，使細菌所製造的酸素度偏高 減低緩衝劑(buffer)滲入，阻止中和酸素過程 牙菌膜顯示劑 牙菌膜顯示劑使用情況 牙菌膜常見之微生物 分散代謝 (Catabolism) ?牙菌膜內細菌可以用所有可以發酵的碳水化合物(fermentable carbohydrates)制造酸素。換句話說，吃大部份的食物均會制造酸素。牙齒表面是琺瑯質，裏面是象牙質，都是由礦物質組成，酸素使礦物溶解流失，這就是蛀牙。 蛀牙 進食後牙菌膜的酸鹼度的改變 進食後牙齒風險增加 進食次數越多，風險越大 健康牙齒 vs 蛀牙 各種食物所帶來的蛀牙風險 口水的作用 清洗牙齒表面 (washing effect) 直接機械性地清洗牙齒表面的牙菌膜 緩衝作用 (buffering effect) 中和細菌制造出來的酸素， 從而減低礦物流失 再礦作用 (remineralization) 修復失去礦物質的琺瑯質，含有鈣 calcium、磷phosphate 及氟 fluoride 對抗細菌 含免疫球蛋白A (immunoglubolin A)及溶? (lysosome) 再礦作用(Remineralization) 預防蛀牙 父母協助子女自小建立良好口腔衛生習慣，正確刷牙，學習使用牙線。 用含氟素牙膏，氟素加強牙齒，大部份牙膏都含氟。 在食水中加入氟素，香港食水巳加入氟素，港人不需要服食氟素丸。 減少飲食的次數及時間。最好每次飲食後刷牙。 在深的牙紋中加上牙紋防蛀劑，填滿牙紋，防止牙菌膜積聚在牙刷不能接觸到的位置。 加上高濃度含氟凝膠。