复兴中医内刊2012年11月.pdf

1 卷首语 还患者一张干净的处方 我一直在思考一个问题：作为一个医生，应该怎样对待自己的患者？而假如每个患者都是你真正的亲 人。 我一直在思考另外一个问题：如果我是一个患者，应该拿什么去相信医生？而假如每个医生都不是你 的亲人。 如果是前者：我想肯定百分百的人都会这样做：让自己的家人尽量用便宜而更加有效的药物，而且能 不用药尽量不用药，并尽量对病情了解详细，争取不要误诊，争取根据患者的实际情况给药，并详细的告 知一切。尤其重要的是，会一直跟踪亲属的病情，及时作出调整。 如果是后者：我想大部分患者都会抱怨，为什么一点点小病也要开出那么多钱的药物，为什么排了那 么长的队结果医生两三句话就把我打发了，为什么我多问几句医生就显得不耐烦，为什么吃了那么贵的药 效果却不象想象中的那么明显？ 事实上一切存在都是合理的。最起码在现在的中国是合理的。这便是中国现在的医患关系的具体国情。 一方面，医生工资少，工作压力大，前期时间与精力投入大，导致现在的医生只好在经济利益的驱使下去 得到一点补偿，有一个事实完全可以说明这种现状，那就是没有几个医生希望自己的下一代或者亲人去从 事医疗工作；另外一方面，患者普遍的医疗知识缺乏，维权意识薄弱，再加之舆论的导向所导致的对医生 的极不信任，使的医患关系越来越紧张。越对医生怀疑，医生也越“不作为”。反正治不死人就行了，至于 效果，很少有医生用关注股票的精力与热情去关注。 这样的情况在中国的相当一段时间是没有办法解决的，这关系到很多方面的体制，关系到国民的整体 素质，关系到国家的经济水平，关系到国家对医疗的重视程度，等等。 一切抱怨，就象现代人对待房价一样，仅仅只能是抱怨而已。毕竟社会的发展是需要一个过程的。 我是一个医生，同时我又是一个有着临床药学和医学双重背景的医生。我的知识结构决定了我对中国 用药现状的关注和担忧。同时，我也很庆幸自己是个医生，最起码我不会象别的患者那样遭遇了不幸而自 己一无所知,但是我并没有麻木到只关注自己，我一直想着怎样去为老百姓做些什么，普及医药学知识？出 版关于药物滥用的书籍？开展免费的家庭医学咨询？这些都一直在我的脑海里出现，或许有一天我真的能 很好的做点什么，但是现在我只有一个任务就是实实在在的去做。 如果说鲁迅弃医从文是中国那个时代的明智选择，那么，在二十一世纪的今天的中国，我想他肯定又 会弃文从医，因为他会发现，其实现在的中国是多么需要这么有正义感的医生，暂且只用“正义”二字形 容。 据调查，中国不合理用药的情况十分严重,约占用药者的12%-32% 。全国每年5000 多万住院病人中至少 有250 万人与药物不良反应有关, 引起死亡约达19 万人之多,平均每天死亡约520 人。这个数据是很惊人的， 或许你现在看到时感觉离你很遥远，但是说不定你无形之中就成为了牺牲品。 为什么这么说？你有没有发现，其实你很多时候得病都没能开到很便宜的药了；你有没有发现，突然 你以前觉得很管用的药不再管用了，你有没有发现，医生说的很好的进口药也只是那么有效了，而更加严 重的是，突然有医生对你说，哎，你的病啊，用这么好的药都没有效，不知道为什么？ 不知道为什么？其实医生知道为什么，你稍微有点医学常识，你也知道为什么？很多这样的情况产 生都是因为滥用药物引起的。 我一直在想，我能为老百姓做点什么？ 当然除了用良心对待自己的工作外，我觉得自己还能做点什么。我知道我的文字肯定会让很多人有所 言语，但是我知道那只是少部分。 我一直在想，如果每张处方上的名字都是医生的亲人，我想很多东西都会改变的：处方上的药物基本 都会发生改变，价钱基本都会下降，医药代表基本都会改行，靠广告炒作的制药公司基本都要倒闭。 2 但是这需要相当长的一个过程。 抱怨毕竟只是抱怨而已，希望也只能是可能存在的希望，那当然是将来的事情。 我，能做到的，当然也只是好好的做一个医生，一个对得住自己也对得起患者的医生。用自己的点滴 行动去服务于众生。 我，能做到的，就是给患者一张干干净净的处方。