HICH病人急性期血浆DD水平变化及其在预后判断中意义.docVIP

HICH病人急性期血浆DD水平变化及其在预后判断中意义 　 作者：胡晓芳，李志清,郑伟,孟冬娅,王璐,王峻 【关键词】 高血压性脑出血 ［摘 要］ 目的：探讨高血压性脑出血病人急性期血浆D二聚体(DD)水平的变化及其在预后判断中的意义。方法：采用磁珠法对60例高血压性脑出血患者血浆DD水平进行检测，并与40例健康人进行比较。结果：高血压性脑出血急性期血浆DD水平与正常对照组比较差异有显著性(Plt;0．05)。预后不佳组血浆DD水平明显升高，与预后佳组比较差异有显著性(Plt;0．01)。而且预后不佳组均为血肿破入脑室或蛛网膜下腔者。结论：高血压性脑出血患者急性期血浆DD水平的变化对于预后的判断有一定的指导意义，血浆DD水平的高低与出血部位、病人的预后有关。 　　［关键词］ 高血压性脑出血；D二聚体；预后 　　Fluctuation of Plasma Ddimer Level in Patients in Acute Phase with Hypertensive 　　Abstract：Objective To investigate the fluctuation of plasma Ddimer level of acute phase and its significance in the prognosis judgement in hypertensive cerebral hemorrhage．Methods To detect the plasma Ddimer levels of the patients with hypertensive cerebral hemorrhage by magnetism pearls，and to compare with 40 healthy persons．Results The patients in acute phase compared with normal control group，Ddimer level was very significantly different(Plt;0．05)．The groups of bad prognosis had significantly higher levels of Ddimer than those of good prognosis(Plt;0．01)．The patients of bad prognosis were almost sufferers that haematomata crashed through cerebral ventricle or subarachnoid cavity．Conclusions The fluctuation of plasma Ddimer level of the patients with hypertensive cerebral hemorrhage has，to some extent，instructive significance to the prognosis judgement．The plasma Ddimer levels of the patients with hypertensive cerebral hemorrhage correlate with the position of hemorrhage and prognosis． 　　Key words:Hypertensive cerebral hemorrhage;Ddimer;Prognosis D二聚体(Ddimer，简称DD)是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，可作为体内高凝状态和继发性纤溶亢进的分子标志物之一［1］。近年来，随着心脑血管疾病的日益增加，高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage，HICH)已成为危害人类生命健康的主要疾病之一，其预后与出血部位与早期治疗有关，因此，对HICH患者的及早诊断和对病情进行及时观察是治疗和判断预后的重点。本实验通过观察HICH患者急性期血浆中的DD水平变化，旨在研究血浆DD水平变化在HICH程预后判断中的价值。 　　1 材料和方法 　　1．1 研究对象 随机选择2004年3月至2005年6月于我院急诊就诊的HICH患者(发病24 h内)60例，其中男34例，女26例，年龄47岁~80岁，平均为(65．21±13．2)岁。高血压病史2 a~30 a，无肝肾疾病史，无血栓及出血性疾病史，未服用抗凝药物。入组标准：所有病例均有HICH的症状和体征，符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的脑出血诊断标准；均经头颅CT或核磁共振扫描证