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ICU及内科病区下呼吸道感染细菌分布情况分析 　【关键词】 重症监护病房；病原菌；下呼吸道感染；内科病区 　　［摘要］ 目的：了解在ICU与内科病区引起下呼吸道感染细菌的分布情况，以方便指导临床经验性用药。方法：用回顾性调查的方法对江门市五邑中医院2004年8月至2005年8月的ICU及内科病区住院患者下呼吸道标本的细菌培养结果进行分析。结果：共分离出345株病原菌，其中革兰阴性杆菌178株，占51.6%；革兰阳性球菌74株，占21.4%；真菌93株，占27.0%。结论：加强ICU和内科下呼吸道感染的病原菌检测非常必要，可指导临床合理的经验性治疗。 　　［关键词］ 重症监护病房；病原菌；下呼吸道感染；内科病区 　　Analyze of Pathogen Distribution of Under Respiratory Way Infection of ICU and Internal Medicine Departments 　　Abstract：Objective To investigate the pathogen distribution of respiratory infection in patients in ICU and internal medicine departments,it is significant for empirical use of anti microbial agents in clinic. Methods Review the data of all patients who were hospitalized in ICU and internal medicine departments between August 2004 and August 2005.Results A total of 1 050 strains isolated from which the Gram-negative bacilli were predominate (51.6%):Gram-positive bacteria accounted for 21.4% and fungi for 27.0%.Conclusion It is so important to strengthen the checking out of pathogen of low respiratory infection in ICU and internal medicine dipartments that can guide the experiential treat. 　　Key words：Intensive care unit;Pathogen;Under respiratory way infection;Internal medicine departments 　　下呼吸道感染发病率较高，是最常见的感染之一，越来越引起人们的广泛重视。由于广谱抗生素的普遍滥用、各种侵入治疗的广泛使用，使呼吸道感染的病原菌菌种结构发生了很大变化，为了解在ICU与内科病区引起下呼吸道感染细菌的分布情况，动态掌握菌群流行病学变化的特点，更合理地应用抗生素，我们用回顾性调查的方法对江门市五邑中医院2004年8月至2005年8月的ICU及内科病区住院患者下呼吸道标本的细菌培养结果进行分析。现将结果报告如下。 　　1　材料与方法 　　1.1　材料　　 　　江门市五邑中医院2004年8月至2005年8月ICU和内科病区下呼吸道感染标本，包括痰、支气管冲洗液等，其中ICU有190份标本，内科860份标本共1 050份。 　　1.2　方法 　　1.2.1　培养方法　　 　　严格按《全国临床检验操作规程》第二版的要求进行培养分离。 　　1.2.2　药敏方法　　 　　采用WHO推荐的琼脂纸片扩散法(Kirby-Bauer法)作药敏测定。结果判断依据美国国家临床实验 室标准委员会(NCCLS)：2004年版标准。 　　　1.2.3　鉴定仪器　　 　　法国梅里埃公司生产的ATB细菌鉴定分析仪。 　　1．2．4　统计学方法　　 　　χ2检验。 　　2　结果 　　2．1　从1 050例下呼吸道标本中共分离出345株致病菌，阳性率为32．9％。其中革兰阴性杆菌178株，占51．6％；革兰阳性球菌74株，占21．4％；真菌93株，占27.0％。病区之间病原菌结构情况见表1。表1ICU和内科病区的病原菌结构分布(略) 　　2．2　病区之间的菌株分布情况　　 　　见表2(注：取前三位细菌)。表2　ICU和内科病区的菌株分布科别（略）注：铜绿(铜绿假单胞菌)、肺克(肺炎克雷伯菌)、大肠(大肠埃希菌)、金葡(金黄色葡萄球菌)、表葡(表皮葡萄球菌