P63 Actin CK在乳腺原位癌及早期浸润性癌鉴别诊断中意义.docVIP

P63 Actin CK在乳腺原位癌及早期浸润性癌鉴别诊断中意义 　［摘 要］ 目的：探讨单克隆抗体P63 Actin CK在乳腺原位癌及早期浸润性癌中的表达及意义。方法：采用免疫组化Elivision法检测18例乳腺原位癌，24例乳腺早期浸润性癌中P63 Actin CK的表达。结果：24例乳腺早期浸润性癌中，3例在硬化间质内的“浸润”成分，IHC示CK(+)的细胞周边有P63(+)Actin(+)的肌上皮细胞围绕，而18例乳腺原位癌中2例在间质内发现CK(+)的细胞，周边无P63(+)Actin(+)的肌上皮细胞围绕。结论：P63作为标记肌上皮细胞敏感特异的抗体，极少数报道腺上皮细胞亦着色，但结合Actin的表达和HE切片，可以区分，CK P63 Actin三者联合应用，有助于鉴别间质内为浸润的腺体,还是挤压的导管，以辅助乳腺原位癌及早期浸润癌的诊断及鉴别诊断。　　［关键词］ 原位癌；早期浸润；P63；Actin；CK 　　The Significance of Expression of P63，Actin，CK in the Differential Diagnosis of Breast Carcinoma in Situ or Early Invasive Carcinoma 　　　Abstract： Objective To explore the significance of expression of P63，Actin，CK in the diagnosis and differential diagnosis of breast carcinoma in situ or early invasive carcinoma．Methods Elivision labeling technique was used to study expression of P63 Actin CK in 18 cases of breast carcinoma in situ and 24 cases of early invasive carcinoma．Results Three of 24 cases early invasive carcinoma showed CK Actin and P63 positive for“invasing findings”in stroma，two of 18 cases carcinoma in situ showed CK positive and P63 Actin negtive．Conclusion P63 was able to label myoepithelral cells with high sensitivity and specificity and can different glandular epithelium from ductual complent with CK Actin and HE section，despite of few glandular epithelium was positive for P63．It could be maken a important way to diagnosis the carcinoma in situ or early invasive carcinoma． 　　Key words：Carcinoma in situ;Eary invasive carcinoma；P63；Actin;CK 　　乳腺原位癌及早期浸润性癌的诊断及鉴别诊断是乳腺疾病病理诊断中的一个难题，肌上皮细胞的标记物P63的应用，对这两种疾病的诊断有很大的帮助，由于多种因素的影响，原位癌和早期浸润性癌的肌上皮细胞都可呈不连续表达，癌巢周围肌上皮的部分缺失并不能说明浸润，特别是硬化的间质内出现的小簇状、条索状、小管样及形状的细胞团，是浸润的腺上皮细胞,还是挤压的小导管，采用P63 Actin CK联合标记，会在一定程度上解除疑惑，减少误诊。 　　1 资料与方法 　　1．1 临床资料 收集2002年至2005年本院乳腺手术标本42例，其中乳腺原位癌18例，原位癌合并早期浸润癌24例。 　　1．2 方法 采用免疫组化Envision法。抗体P63(MAB0365)、CK(AE1／AE3)、(MAB0049)、Actin(HHF35)(MAB0001)工作液及免疫组化ElivisionTM法试剂盒均购自福州迈新生物技术开发中公司，石蜡切片经抗原修复，3％的双氧水封闭内源性的过氧化物酶后，在切片上滴加一抗工作液，4 ℃冰箱过夜，次日滴加二抗，DAB显色，苏木素复染，以不加一抗的组织切片作阴性对照，已知的阳性反应片作阳性对照。