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二级医院临床护理带教师资问题及应对方法探析 　【摘要】 目的 提高二级医院临床实习效果，保证护理教学质量。方法 对我院临床护理实习的学生和17个病区带教老师及33个护士长进行问卷调查。结果 通过问卷调查，了解了临床护理带教在师资方面所遇到的问题。结论 对所遇到的师资问题提出相应的应对方法以提高整体带教质量。 【关键词】 护理带教;师资问题;应对方法 临床实习是护生从课堂走向实践的一个重要阶段，是知识从理论转化为实践能力的关键时期，也是今后从事护理工作的必经阶段。怎样创造良好的开端，是对护理带教质量的挑战。现将我院近年来在临床带教师资方面所遇到的一些问题加以分析，并在此基础上提出一些对策，在健全落实选拔制度、优化考核评估系统、规范带教管理等方面进行探讨，以提高临床护理教学质量，培养高素质护理人才。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院为二级甲等医院，2004年7月～2005年4月在我院实习的护生126人，其中中专生15人，大专生101人，本科生10人；女生124人，男生2人；17名带教老师和33名护士长中，中专生18人，大专生32人。 1.2 研究方法 自编问卷调查表： (1)学生问卷表： 内容包括对教师学历、授课能力、带教方式、操作技能、工作态度、言行举止、关爱心等方面的满意情况。(2)教师问卷表： 对教师在临床带教中遇到的主要问题进行调查共7项内容，最多可选4项。采取自填式，不记名问卷方式。 2 结果 2.1 126名护生对教师满意度情况 从总体情况来看，学生问卷表满意度最差的为教师学历、其次分别为授课能力、带教方式、关爱心、言行举止、工作态度、操作技能。126名护生对带教满意度的具体情况见表1。表1 护生对带教满意度测评教师问卷表调查显示，带教中的主要问题由高到低分别为学历层次、授课能力、精力不足、知识更新、学术交流、学生层次、操作技能。具体情况见表2。表2 教师问卷表 2.2 综合上述调查结果我院临床护理带教所面临的主要师资问题 2.2.1 学历层次较低 随着社会的发展，实习护生学历也由以往的中专生为主转为大多数是大专生甚至是本科生，我院实习护生中中专占20%，大专占70%，本科占10%。然而带教老师的学历却参差不齐，中专学历占68%，大专及大专以上学历仅占32%。存在中专带大专、大专带本科甚至中专带本科的情况，带教老师知识结构有限，不能满足护生对护理知识的高标准需求，严重影响护生实习的积极性。并且随着学科的不断更新，高档仪器设备的大量引进，许多专科的护理新技术、新项目的不断开展也要求带教老师不断提高自身素质，以满足护生的要求、适应时代的需要［1］。 2.2.2 授课能力欠佳 带教老师长期从事临床一线工作，未接受过正规系统的教育学理论培训，在临床教学中缺乏现代教育理论的指导，授课经验不足，只注重传授操作技能而疏于强化知识，并且缺乏人文科学精神，缺乏与护生平等沟通的技巧。 2.2.3 传统带教形式单一陈旧 目前临床上多数仍采用传统被动教学的带教模式。带教老师只是按照传统的“灌注式教授法”进行教学，注重知识的灌输。教师教学方法单一陈旧，不能灵活多样、因人而异开展启发式教学、激发思维和鼓励学生参与。被动接受知识的教学模式无疑制约了护生学习积极性的发挥、创造能力的提高和个性的发展，无法达到满意的教学效果［2］。 2.2.4 带教老师精力不足 人员编制紧张，病房护士与床位比平均为0.3:1，临床护士经常一个人要做一个半到两个人的工作，带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，因而忙于日常工作往往放松了对护生的管理，不能真正做到放手不放眼，仅要求护生严格执行操作规程，而忽视检查学生实际落实情况和效果，致使护生往往只知其然，而不知其所以然。 2.2.5 学术交流不足 由于二级医院缺乏像医科大学附属教学医院的大量学术交流，造成带教老师在课题的开展和知识的更新上跟不上形势，每年发表的护理论文很少，课题的申报几乎为零。 2.2.6 学生来源、层次不一 我院的实习生学历不同，生源来自不同省市和地区，本地学生仅占15%，外地学生占了85%，客观存在的语言、观念、习惯差异，造成与病人沟通的障碍，甚至不敢和病人讲话。由于在校时较强的依赖性和系统操作训练的缺乏，进入临床实习期普遍动手能力较差，实际操作时又缺乏自信心，致使带教老师难以把握教学计划以及教学进度。 2.2.7 缺乏关爱心 带教老师往往为科室的骨干力量，在遇到各种质控检查、突发事件，危重病人抢救时，带教老师时常作为第一人选，工作任务重，压力大［3］，时间不够用，与护生的交流沟通不足，不能及时了解学生在工作和生活中所遇到的困难，致使学生普遍感觉缺乏源自老师的关心。 　 3 讨论 3.1 严格带教老师选择标准 带教老师是护生将来走上护理岗位的领路人［4］