呼吸治疗专业科室建设实践及体会.docVIP

呼吸治疗专业科室建设实践及体会 　 作者：袁月华 应可净 郭杏雅 熊艳 葛慧青 【关键词】 呼吸治疗；专科建设；科室管理 [摘要] 邵逸夫医院呼吸治疗科是1994年在医院建院之初由美国罗马林达大学医学中心指导帮助下建立而成。本文总结了医院呼吸治疗的组织管理形式，介绍了医院呼吸治疗专业构建模式及十余年来呼吸治疗工作的实践体会，同时通过对呼吸治疗专业国内外现状分析，阐述了呼吸治疗在医院工作中的作用以及今后发展方向。 [关键词] 呼吸治疗；专科建设；科室管理 Practice and experience in setting up respiratory care department in China [Abstract] Respiratory Care Department in Sir Run Run Shaw Hospital, was set up under the direction of Loma Linda University Medical Center USA in 1994. This article introduced the structure of the department and the experience of professional practice in respiratory care in more than 10 years，analyzed the status of respiratory care in and out of the country, and set forth the function of respiratory care in hospital and the development in future. [Key Words] respiratory care; specialty development; department management 随着医学科学技术的发展，尤其是危重病医学的发展，各种床边应用的抢救、治疗专业仪器不断推陈出新，需要经过专门训练，能熟练操作各种仪器并熟悉临床工作的专业人员〔1〕。美国医学界在上个世纪四十年代，就心肺功能不全是心肺本身病疾及各类危重疾病最为常见的并发问题，需要专业抢救、治疗仪器进行支持治疗，率先提出并组建了呼吸治疗学科，并于1947年成立美国呼吸治疗学会（AARC），将呼吸治疗专业化。经过半个多世纪的发展，全球部分国家和地区已经拥有比较成熟的呼吸治疗队伍，他们在危重病的治疗及其它心肺功能性疾病的诊治上发挥了巨大的作用。本文通过对呼吸治疗专业国内外现状分析，将我院呼吸治疗专业构建模式及十余年来呼吸治疗工作的实践体会报道如下。 1 呼吸治疗专业特点及国内外现状 AARC将呼吸治疗专业定义为：由专职人员对心肺功能异常或功能不全病人提供一系列临床医学指导下的旨在恢复心肺功能的评估、诊断评价、治疗、管理体系〔1〕。在综合性医院独立设置呼吸治疗专业科室，配备必需的仪器设备，面向全院，专门从事机械通气、血气分析、气雾治疗、氧气治疗、人工气道的管理、肺康复训练、病人的健康宣教以及肺功能测定等等工作，把全院病人的相关诊治项目统一在呼吸治疗科，由该科对各项诊治及仪器设备进行统一管理使用，实现资源共享，避免浪费。根据职责与任务，对各项工作制定统一的操作规程，进行统一的绩效评估、质量控制管理，以真正保证各项诊治工作的准确性，在医院整体医疗质量的控制和提高上有十分重要的意义。在美国呼吸治疗发史上，有人曾在几家医院对有、无呼吸治疗专业的不同时期进行对照研究，结果显示有呼吸治疗专业较无此专业医院医疗质量上升，人均治疗费用支出降低，人们意识到呼吸治疗的一些操作可于由其他人替代，但专业知识的掌握和恰如其分的应用则需要专业化，从而说明了它的重要性〔2〕。 随着我国呼吸病、危重病医学的快速发展，尤其是2003年春天的SARS流行，呼吸支持病人大量增加，暴露出呼吸治疗专业人员严重缺乏，呼吸治疗作为一个临床医学的分支已被我国医学界逐渐认识并重视。由于种种原因，在我国大陆地区呼吸治疗专业仍处于起步阶段，据我们最近做的大陆专职呼吸治疗专业人员统计，从业人数在50人左右，与随着呼吸病学、危重病医学发展而不断增加的需要有相当大的距离，但仍有一些医院因危重病临床的发展需要，相继在医院内部设置了呼吸治疗的专职人员，也有医院正在组建或是准备组建呼吸治疗专业科室，从我国唯一的一所呼吸治疗师培养学校四川大学近几年的呼吸治疗专业毕业生就业情况来看，我国医院这方面的需求正在增加。现阶段各家有呼吸治疗专业人员的医院根据各自的配备设置承担着相应的工作职责，可在大多数医院这些工作由医生和护士分别承担。 2 呼吸治疗科运作方法、业务范畴 邵逸夫医