四种药物联合检测对2型糖尿病早期肾损伤诊断探析.docVIP

四种药物联合检测对2型糖尿病早期肾损伤诊断探析 　 作者：叶晓涛，许瑞环，廖长征，何国坚，尹学念 【关键词】 ,微量白蛋白；α1 　　［摘 要］ 目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)和N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对5年以上病程2型糖尿病(NIDDM)患者肾损伤早期诊断的价值。方法:采用免疫透射比浊法和比色法检测80例2型糖尿病患者及60例健康体检者晨尿mALB、α1MG、β2MG和NAG含量。结果:2型糖尿病患者尿mALB、α1MG、β2MG、NAG水平均显著高于对照组(P＜0.01)。NIDDM患者中，尿α1MG增高的阳性率为37. 5%,4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白测定，单项检测的阳性率较低，联合检测阳性率较高，其中α1MG +β2MG +NAG模式高达57.5%，4项联检阳性率达63.75%。 结论:尿mALB、α1MG、β2MG和NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标，联合检测3项～4项指标有较高的阳性率，对于2型糖尿病患者早期肾损伤诊断有一定的临床意义。 　 　　［关键词］ 微量白蛋白；α1微球蛋白；β2微球蛋白； N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶；2型糖尿病 　　The Analysis on Early Diagnosis of Diabetic Nephropathies by Mutiple Tumor Markers with Urinary mALB、α1MG、β2MG and NAG 　　Abstract: Objective To study the role of combined urinary mALB、α1MG、β2MG and NAG for diagnosis of early renal disease with more than 5 years in type 2 diabetes mellitus. Methods by determine 80 type 2 diabetes mellitus patients and 60 normal persons urinary mALB、α1MG、β2MG and NAGwith Immunoturbidimetric and Colorimetry assay. Results The levels of urinary mALB、α1MG、β2MG and NAG type 2 diabetic group were higher than those in the control(P＜0.01). Positive rate of α1MG was 37. 5%, Positive rate of the three items together(α1MG +β2MG +NAG) were 57.5% and the four items together were 63.75%. Conclusion Urinary mALB、α1MG、β2MG and NAG is sensitive and reliable for diagnosis of early renal disease , Positive rate of determine three or four together were higher and for diagnosis of early renal disease in type 2 diabetes mellitus have clinical significance. 　　Key words: Urinary microalbumin; α1microglobulin; β2microglobulin; NacetylβDglucosaminidase; Type 2 diabetes mellitus 　　糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一，随着糖尿病的病情加重，其发生DN几乎无可避免［1］。由于该病起病隐匿，早期常无明显的临床表现，而一旦出现症状，尚无法进行有效治疗，因此，早期诊断、早期治疗对阻止和延缓DN的发展有着重要意义。 DN传统的检测是靠检测尿蛋白、血尿素氮和肌酐等项目，其敏感性和特异性均较低，本实验对5年以上病程2型糖尿病(NIDDM)患者晨尿微量白蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)和N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG) 进行联合检测，以探讨其对NIDDM早期肾损伤的诊断价值。 　　1 材料和方法 　　1.1 对象 5年以上病程NIDDM组80例,均符合1985年WHO关于NIDDM的诊断标准，其中男45例，女35例，年龄40岁~75岁，平均年龄56岁，患者