地奥心血康、鱼腥草炖鸡蛋加中药熏剂治疗肺心病缓解期115例远期.docVIP

地奥心血康、鱼腥草炖鸡蛋加中药熏剂治疗肺心病缓解期115例远期 　【关键词】 肺心病 　　慢性肺源性心脏病（简称肺心病），是一种常见病、多发病；由于长期反复的支气管周围炎、肺炎波及附近的肺动脉引起了动脉壁的炎症，使血管内膜增厚，管腔变狭窄导致肺循环阻力增高，形成了肺心病，严重影响了患者的身心健康及生活质量。我们于1996年10月～2000年3月，应用地奥心血康、鱼腥草煎液炖荷包蛋加上中药熏鼻治疗肺心病缓解期，疗效很好，减少了肺心病的急性发作次数，提高了患者的生活质量，现将远期疗效总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 115例病例均来自门诊患者，并对其进行定期随访，男68例，女47例，年龄最大65岁，最小44岁，病程最长15年，最短11年，伴有原发病慢性支气管炎76例，支气管哮喘24例，支气管扩张15例，临床表现均有咳、痰、喘、心悸、胸闷，气短病史，病程进行缓慢而咳嗽、咳痰、喘、心悸、胸闷、气短可终年不断。咳嗽晨起及睡前遇冷加重，活动后表现气急加重，尤其是受凉感冒后咳、喘、憋、闷更为明显。115例患者均做心电图、胸片检查符合肺心病的诊断条件［1］。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 每年的秋末开始到次年的春天，连续坚持4年，地奥心血康胶囊每粒100mg，每次2粒，每日3次，饭后服。鱼腥草100g加水约400ml浸泡1h，慢火煎15min沸后，将鱼腥草过滤后，再用过滤后炖荷包蛋2个，晨起顿服，每天1次。因鱼腥草含挥发油不易久煎，中药熏鼻方药：白芷9g，苍术15g，贯众10g，辛夷6g，银花20g，黄芩15g，鹅不食草10g等中药加水1000ml浸泡1h，文火煎沸。然后用毛巾围着鼻子及药罐以免蒸气散发外漏。进行熏鼻，药凉后再加热，每次熏40min～1h，每天1次，睡前熏鼻。地奥心血康、鱼腥草炖荷包蛋，中药薰鼻均45天为1个疗程，两疗程之间间隔10天，连用4个疗程。 　　1.2.2 观察项目 一般情况，心肺症状及体征，血压及药物不良反应，观察用药后生活质量，观察时间为4年。 　　1.2.3 注意事项 禁辛辣、烟、酒，并积极预防感冒。 　　2 结果 　　2.1 疗效判定标准 显效：1年内冬季犯病季节急性发作次数由原来的反复多次减到1～2次。咳、痰、喘、心悸、胸闷、气短症状及肺部体征大为减轻，基本能从事原来的工作。心电图、胸片检查：主要为低电压肺性P波或尖峰波消失，额面QRS心电轴右偏及顺钟向转位程度明显减轻，右心室肥大逆转；胸片示肺动脉段突出程度明显减轻或接近正常。 　　有效：治疗观察期间由原来每年冬季反复急性发作住院，改为住院次数减半或减三分之一，患者生活质量明显提高，由原来生活不能自理现生活能自理，咳、痰、喘、气短、心悸症状和肺部体征均有明显改善。心电图肺型P波尖峰波、低电压、右心室肥大均显著好转。肺动脉段突出程度减轻。无效：治疗后临床症状及肺部体征无好转。 　　2.2 治疗结果 本组115例，显效42例（占365%），好转64例（占557%），无效6例（占52%），死亡3例（占26%），总有效率为922%。 　　　3 讨论 　　祖国医学认为“肺心病”是肺、脾、肾、三脏器功能失调所致。肺开窍于鼻、司呼吸；主宣发肃降，通调水道，肺朝百脉，而主结节以辅助心脏调节心脏血液运行。脾主运化升清，在液为涎。脾主运化，即转运输送，化即消化吸收，将水谷之精微输送至全身的生理功能，脾还可运化水湿，即是对被吸收的水谷精微中的多余水分能及时地转输至肺和肾，通过肺、肾气化和尿排出体外，能防止水液在体内发生不正常停滞，也能防止湿痰饮等病理产物的生成。脾主升清是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心肺、头目，通过心肺的作用化生气血营养全身。肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的正常交换，人体内的呼吸功能呈为肺所主，但必须依赖肾的纳气作用《类证治裁#12539;喘症》说：“肺为气主，肾为气之根、肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”慢性肺心病，由于外邪袭肺久而久之，引起反复咳嗽、咳痰，造成肺气虚弱可影响肺的宣发肃降功能失调，由于肺气虚弱不能协调脾肾脏功能使脾的运化、升清失职，肾接纳肺气功能减弱，出现痰、喘不能平卧。由于肺气的虚弱不能正常辅助心脏功能运行，导致心血不足，血不养心，血流不畅，心血瘀滞出现心悸、胸闷、发绀等症状。 　　地奥心血康是中药制剂，有活血化瘀、宣痹通阳、芳香温通、补气益血的作用。现代药理认为地奥心血康能够增加心肌收缩力，降低外周血管阻力，扩张周围血管，降低血压，减轻心脏负荷，并能改善微循环中瘀滞血流的流动性，增加红细胞携氧能力，减慢心率降低心肌的耗氧量，减少组织的耗氧量。 　　地奥心血康治疗肺心病，通过补气益血、宣痹通阳、芳香温通、增加多脏器的协调功能，能够改善微循环中的瘀滞血