外周血及腹腔游离血孕酮在异位妊娠中诊断价值.docVIP

外周血及腹腔游离血孕酮在异位妊娠中诊断价值 　【关键词】 腹腔 　　摘要：目的：探讨异位妊娠（EP）患者外周血及腹腔游离血孕酮（P）的变化规律及临床意义。方法：用放免法测定EP患者外周血、腹腔游离血P及β-HCG含量，并以正常宫内妊娠血清P及β-HCG做为对照组。结果：EP组的血清P含量显著低于宫内妊娠组；EP患者腹腔游离血P、外周血P越高，腹腔内出血越多（P＜0.001)。结论：外周血及腹腔游离血孕酮在异位妊娠的发生、发展及早期诊断中有重要作用。 　　关键词：异位妊娠（EP）；孕酮（P）；绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)；正常妊娠 　　Diagnostic Value in Ectopic Pregnancy of Peripheric Blood and Dissociating Blood Progesterone in the Abdominal Cavity 　　Abstract: Objective: To discuss the changing regularity and clinical significance of the patients with ectopic pregnancy of peripheric blood and dissociating blood progesterone in the abdominal cavity. Method: 35 EP patients were detected for the content of progesterone and β- HCG in peripheric blood and hemoperitoneum by radioimmunoassay, and contrasted to that of the group with normal pregnancy. Result: The content of EP group’s serum P is remarkably lower than that in the normal pregnant group; the higher EP patients in dissociating hemoperitoneum P and peripheric blood P, the more the hemorrhage in the abdominal cavity (P lt; 0.001). Conclusion: Peripheric blood and dissociating blood progesterone in the abdominal cavity play an important role in the occurrence, development, and early diagnosis of ectopic pregnancy. 　　Key words:Ectopic pregnancy；Progesterone；β- HCG；Normal pregnancy 　　异位妊娠是妇科常见急症，其发病率近年逐渐上升，一旦破裂导致腹腔内出血可危及生命。动态测定外周血β-HCG已成为诊断EP的重要手段，而外周血孕酮（P）的作用也越来越受到重视。本研究通过对EP患者外周血及腹腔血β-HCG、P进行测定，旨在探索其在EP中的临床应用价值。 　　1 资料及方法 　　1.1 一般资料：我院2004年7月至2005年4月剖腹探查或腹腔镜下手术治疗的EP病人35例，其中流产型31例，破裂型4例。对照组宫内妊娠15例，通过B超发现宫内妊娠囊伴有胎心确定。两组孕期≤2个月，年龄EP组18～43岁，平均30.5岁；宫内妊娠组19～42岁，平均30岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1 放免测定：取EP病人当天肘静脉血，或腹腔游离血5ML,离心后取上清液，置－20℃冰箱保存。试剂盒采用ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统 （美国BECKMANCOULTER和法国PASTURE研究院提供），按照试剂盒说明 测定P值及β-HCG。 　　1.2.2 计算和统计学方法：两均值比较用t检验，两组测定值的分析用相关分析。 　　　2　结果 　　2.1 两种妊娠后果的P和β-HCG的平均浓度和标准差见表1。 　　表1 两种妊娠后果的血清P和β-HCG的水平比较（略） 　　2.2 腹腔出血量与外周血及腹腔游离血P的关系,见表2。 　　表2 腹腔出血量与外周血及腹腔游离血P的关系（略） 　　3 讨论 　　近年来，异位妊娠（EP）发生率逐年上升，而EP破裂出血是妊娠早期妇女死亡的主要原因之一［1］。目前EP的诊断方法日趋完善，但对于妊娠6周前，B超检查亦较难得到明确的孕囊图像，且EP