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孕期禁用及慎用药物探析 　【关键词】 孕期；禁用；慎用；药物 　　［摘要］ 目的：了解孕期用药现状及不合理的药物应用概况，以更好的促进合理用药，减少孕妇与胎儿疾病的发生。方法：对近年来孕妇临床用药状况等相关资料进行回顾性分析。结果：孕妇用药比较复杂，涉及各系统疾病。用药来源广泛，包括西药、中成药和中草药，影响孕妇和胎儿健康。结论：掌握妇女孕期合理用药，避免使用禁用药物，尽可能不用慎用药物。 　　［关键词］ 孕期；禁用；慎用；药物 　　The Cyesis Expects to Forbid to Use Carefully the Medicine Study 　　WANG Qisheng 　　(Tengnan Hospital of Zaozhuang coal mine ltd，Zaozhuang,Shandong 277606,China) 　　Abstract：Objective Understand the medicine use and the present condition of pregnant.TO Promote apply medicine rationally even more and to reduce the disease of pregnant and fetus.Methods Review and analyse the medicine apply of pregnant women.Results the medicine apply of pregnant women was a kind of complexity.many disease were involved.the fountain of medicine apply was extensive.such as medicine and traditional medicine.touch the healthof pregnant women and fetus.Conclusion Master the medicine apply of pregnant. 　　Key words：Pregnant；Ban；Use；Careful；Medicine 　　目前孕妇用药越来越受到重视。孕妇用药是否妥当，对母体健康和胎儿的正常发育有直接的影响,为防止胎儿畸形，实现优生，提高胎儿的正常发育有直接的影响。提高胎儿的素质实现，妇女孕期用药一定要慎重。孕妇由于生理机能的一系列的变化，体内药物往往不易解毒和排泄，一般非孕期的正常用药量，在孕妇身上就因蓄积毒而发生危险，如妊娠晚期静脉滴注常用治疗量的四环素，可发生肝脏严重损害甚至死亡。妊娠妇女常因一些异常情况或疾病需要用药物治疗。据统计平均每个妊娠妇女在妊娠期间服用过3种~4种药物。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形。那么，孕期用药需要遵循这些原则：药物的致畸作用主要与药物的性质、用药时胚胎发育的阶段、胎儿对药物的敏感性、药物剂量的大小以及用药时间长短有关。妊娠的最初3个月是胎儿的各器官分化、发育、形成阶段，3个月以后，除生殖器和中枢神经系统进一步发育外，胎儿的多数器官均已形成。因此，在妊娠的前3个月尽可能地避免用药，但不包括必须的治疗药物，孕妇在有疾病需要用药时，应请教医生，不要自行服药。在孕期禁止服用目前已明确的对胎儿有可能致畸的药物，在有多种药物可供选择的情况下，应尽量选取在临床上使用时间较长的、相对安全的、对胎儿毒副作用小的药物，尽量避免大剂量、长时间或多种药物一起使用。病愈或基本痊愈后要及时停药，以达到既去除母体疾病，又无损胎儿的目的；患有慢性病需要长期服药的孕妇，妊娠后应根据病情适当减少药物用量，或选用对胎儿影响较小的药物；注意胎龄和用药之间的关系，药物对胎儿的影响，除了取决于药物的性质之外，用药时的胎龄也很重要。一般说妊娠3个月以内是致畸敏感期，尤其3周~6周影响最大，如果发生畸形也最严重，因此在妊娠头3个月用药特别慎重。妊娠4个月以后，致畸机会减少，但可能造成功能异常；还有用药的剂量、持续时间或反复使用于孕期不宜采用的药物，都会加重对胎儿的影响。由于妊娠不同阶段胚胎发育的特点，药物致畸作用也各不相同。对药物致畸作用分析表明，在妊娠后第20天～30天服药较易发生畸胎，但一般说来，在妊娠的前3个月中用药易致畸形，因这时受精卵正处在相继分化和联合阶段，各系统尚未完全形成，易受药物的影响。妊娠4个月以上胎儿各器官已形成，药物已不再有致畸作用。除反应停外，下述药物有或可能有致畸作用，所以在头3个月中应禁用或小心使用。 　　1　影响胎儿生殖器官发育的药物 　　孕妇在妊娠早期，若应用己烯