尿微量蛋白在原发性高血压诊治中意义.docVIP

尿微量蛋白在原发性高血压诊治中意义 　【关键词】 蛋白 　　摘要：目的：评价尿微量白蛋白（Micro albuminuria，Malb）和转铁蛋白（transferrin，TF）在原发性高血压诊治中的意义。方法：将高血压患者依舒张压分成“正常”血压组、轻度高血压组、中度高血压组、重度高血压组，对高血压各组与健康对照组的Malb和TF水平及相应的Malb和TF阳性率进行比较分析。结果：高血压组Malb和TF的水平与对照组比较，差异有显著性（Plt;0.001）；高血压各亚型与Malb和TF的阳性率有密切关系（Plt;0.001～0.05），并随高血压升高而升高。结论：尿Malb和TF能反映高血压的严重程度，可以用于指导临床高血压诊治。 　　关键词：高血压；微量白蛋白；诊断 　　Significance of Urinary Microalbuminuria in Essential Hypertension 　　Abstract： Objective：To investigate the significance of urinary microalbuminuria(Malb) and transferrin(TF) in essential hypertension. Method: Urinary excretion of Malb and TF were measured and compared between the subgroups of hypertension and normal control group and relevant Malb and TF positive rate are compared. Result: There were significant differences in urinary Malb and TF(Plt;0.001) between the two groups; the relation between the subgroups of hypertension Malb and TF positive rate is close(Plt;0.001～0.05).Conclusion: Malb and TF can reflect the severity extent, and guide the diagnosis and treatment. 　　Key words：Hypertension；Microalbuminuria；Diagnosis 　　微量白蛋白尿(Microalbuminuria，Malb)，是指尿中白蛋白含量超出健康人的参考范围，但常规尿蛋白试验阴性的低白蛋白。国际上一般以尿白蛋白分泌率（urinary albumin excretion rate，UAER）gt;20μg/min或30mg/24h总白蛋白作为Malb临界值，其阳性率随着血压的水平和持续时间、年龄、并发症的增加而增加。由于尿微量蛋白的出现远较尿常规中的尿蛋白阳性为早，是高血压累及肾脏的一项灵敏的早期指标，对临床有着重要的意义。及时的治疗和干预可以降低Malb和转铁蛋白（TF）的水平，改善原发疾病的预后。本文通过比较高血压患者与正常对照组的Malb和TF的差异，评价其在高血压诊治中的意义。 　　1 材料与方法 　　1.1 病例选择：高血压组：为2003年5月至2004年9月在我院门诊诊断为高血压的患者120例。其中男67例，女53例，年龄38～76岁，平均54.36±12.25岁。高血压诊断标准为WHO和《中国高血压治疗指南》制定的标准［1］，高血压分级标准：舒张压小于12kPa者为“正常”血压组(有高血压史，停药前坚持用降压药，血压保持正常，停药两周血压仍正常者)；舒张压等于或超过12kPa，小于13.3kPa者为轻度高血压组；舒张压等于或大于13.3kPa，小于14.7kPa者为中度高血压组；舒张压等于或超过14.7kPa者为重度高血压组，同时排除继发性高血压、高胆固醇血症和糖尿病等疾病。对照组：正常健康人106例，其中男59例，女47例，年龄36～77岁，平均年龄53.63±14.41岁。 　　1.2 方法：高血压组停药两周，两组空腹留取晨7时尿，受检者留尿前避免剧烈运动。用免疫透射比浊法(采用德灵公司的BN－PYO型分析仪)测定尿蛋白含量，测定的微量白蛋白（Malb）正常值应lt;18mg/L，转铁蛋白（TF）正常值应lt;2mg/L。 　　1.3 统计学处理：数据用均数±标准差（±s）表示，采用SPSS10.0软件包分别进行非参数检验、卡方检验和相关性统计分析。 　　　2 结果 　　2.1 两组尿蛋白测定结果：高血压组Malb和TF的水平与对照组的比较有显