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如意珠黄膏治疗Ⅲ期压疮临床探究 　 作者：李秀芳 吕军娥 宫淑芝 张卫红 李如意 徐会萍 【摘要】 目的探讨祖传中药如意珠黄膏治疗Ⅲ期压疮的疗效。方法应用随机方法将132例入选病例分为观察组（如意珠黄膏组）和对照组（碘伏＋庆大霉素）进行对比研究。结果观察组治愈率98.5%，对照组治愈率49.5%（P=0.000）；观察组总有效率为100%，对照组为81.5%（P=0.000）；观察组比对照组平均治愈时间明显缩短（P=0.000）；有统计学意义。结论 如意珠黄膏治疗Ⅲ期压疮明显优于碘伏＋庆大霉素。 【关键词】 压疮 如意珠黄膏 中药 　　Abstract：ObjectiveTo study the effects of Chinese medicine RuYiZhuHuangGao on pressed wound of the third stage. Methods132 patients were randomized into the experimental group (group A) and control group (group B). The effects of the two methods treating pressed wound were compared. ResultsThere was significant differences between the two groups in the cure rate and the cure time(all Plt;0.001).ConclusionRuYiZhuHuangGao is superior to conventional treatment in treating pressed wound of the third stage. 　　Key words：Pressed wound; RuYiZhuHuangGao; Chinese medicine 　　压疮是临床常见的并发症之一。压疮的发生不仅给病人带来痛苦,而且降低病人的生活质量,特大压疮常久治不愈,出现严重感染，全身衰竭甚至危及病人生命。压疮的治疗和护理一直是医学和护理领域的难题［1］。目前医院发病率为3%～14%［2］。为探讨一种简便易行,安全有效的治疗方法，本研究选用家传中药如意珠黄膏与碘伏＋庆大霉素进行对比研究，疗效显著。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　病例选自200504～200612,我院收治的入院时患有Ⅲ期压疮［3］的患者132 例，随机分为观察组（如意珠黄膏组）和对照组（碘伏＋庆大霉素）。患者年龄在60～89岁；急性脑血管病30例，脑血管疾病后遗症87例，循环系统疾病7例，脑外伤后遗症8例；观察组入选病例男35例，女32例；压疮分布于骶尾部16处、左髋部30处、右髋部19处、足跟部2处；对照组入选病例男34，女31例；压疮分布于骶尾部15处、左髋部28处、右髋部20处、足跟部2处。 两组的一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，结果见表1。表1 两组的一般资料（略） 　　1.2 方法 　　1.2.1 如意珠黄膏的配制如意珠黄膏为李秀芳家几代家传方，由当归、白芷、五倍子、珍珠粉、蜂蜜、蜂蜡、香油等十余味中药经过特殊加工而成。 　　1.2.2 治疗方法 　　①观察组 先用0.9%生理盐水棉球清洁疮面，然后将如意珠黄均匀涂敷在患压疮的部位约1 mm厚，涂敷范围超过疮面边缘约0.5 cm，然后用清洁纱布包扎固定。隔日换药1次。②对照组 先用2.5%碘伏消毒压疮及周围皮肤，用一适合创面大小的无菌纱布浸泡庆大霉素覆盖在创面上，然后再用2.5%碘伏浸泡的三层无菌纱布覆盖在患压疮的部位，覆盖范围超过疮面边缘约0.5 cm，然后用无菌纱布包扎固定,每日换药一次。病例的选择与换药由经过培训的主管护师完成。两组患者如疮面被污染则随时换药，逐渐清除无活性组织，均加强基础护理，保持床单位的整洁 ，避免局部皮肤受压，改善营养状况。 　　1.3 疗效判断 　　创面愈合、痂皮脱落为治愈；肉芽组织生长，疮面缩小50%以上为显效；分泌物流出液减少，疮面缩小50%以下为有效。分泌物未减少或增多，无新鲜肉芽组织生长或创面扩大为无效。 　　1.4 统计学处理方法 　　所有数据均输入计算机，采用Stata 8.0软件包对所得数据进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 两组的疗效比较结果见表2。表2 两组的疗效比较（略） 表2资料经pearson卡方检验，两组的治愈率比较χ2=43.722 9，P=0.000；总有效率比较χ2=13.606 2，P=0.000。两组的疗效有统计学意义，如意珠黄膏组（观察组）明显优于碘伏＋庆大霉素组（对照组）。