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国产盐酸拓扑替康治疗晚期卵巢癌疗效观察
国产盐酸拓扑替康治疗晚期卵巢癌疗效观察
【关键词】 盐酸拓扑替康；卵巢癌；化疗
摘要：目的 评价国产盐酸拓扑替康治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性。方法 对84例晚期卵巢癌患者采用盐酸拓扑替康1.25mg/m2静滴1-5d，每21d重复。治疗2周期后评价疗效，有效病例4周后确认疗效。结果 84例中可评价疗效72例，可评价毒性84例。完全缓解2例，部分缓解14例，总有效率22.2% ，其中初治和复治患者有效率分别为25.0%和20.8%。主要毒副作用为中性粒细胞减少和白细胞减少，两者III/IV度毒性分别为26.1%和26.1%。非血液学毒性轻微。结论 国产盐酸拓扑替康单药治疗晚期卵巢癌，特别是复发病例疗效较好，耐受性良好。
关键词：盐酸拓扑替康；卵巢癌；化疗
Therapeutic effect of domesticmade topotecan in the treatmentof advanced epithelial ovarian carcinoma
ABSTRACT: Objective To evaluate the efficacy and safety of topotecan (TPT) in the treatment of advanced epithelial ovarian carcinoma. Methods 84 patients with advanced epithelial ovarian carcinoma received TPT(1.25mg/m2) as a 30minute infusion daily for 1-5 days, 21 days for a cycle. The efficacy was evaluated after 2 cycles of chemotherapy. Response was confirmed 4 weeks later. Results In 84 selected patients, 72 were assessable for response and 84 for toxicity. The overall response was 22.2%, including 2 CR and 14 PR. The response rate for untreated and recurrent advanced epithelial ovarian carcinoma was 25.0% and 20.8%, respectively. The main side effects were neutropenia and leukopenia. WHO grade III-IV of them were 26.1% and 26.1%, respectively. The nonhemotological toxicity was mild. Conclusion TPT is effective and welltolerated in the treatment of advanced epithelial ovarian carcinoma, especially in recurrent patients.
KEY WORDS: topotecan; ovarian carcinoma; chemotherapy
盐酸拓扑替康(topotecan hydrochloride, TPT )为水溶性、半合成喜树碱类抗肿瘤新药，是从中华喜树的树干中提取的一种生物碱，为特异性拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。作为单药应用对经铂类抗癌药治疗复发卵巢癌有效率为21%-25%，与紫杉醇疗效相当[12]。国外同类产品已于1996 年通过美国FDA批准上市，适应证为小细胞肺癌和卵巢癌。我们于2001年4月至2004年8月采用国产盐酸拓扑替康治疗84例晚期卵巢癌，现将研究结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 84例经病理组织学或细胞学证实的晚期卵巢上皮癌；病灶转移无法手术切除；年龄18-75岁；体力状况KPS评分gt;60；预计生存期≥3个月；治疗前4周内病灶未接受过放疗、化疗和其他抗肿瘤治疗；有临床观察指标，至少一个可测量肿瘤病灶(≥2cm)；肝、肾功及周围血象正常。
1.2 病例特点 入组卵巢癌84例，中位年龄56岁。KPS评分：70-80分44例，80-90分28例，gt;90分12例。病理类型：浆液性52例，黏液性20例，子宫内膜样6例，透明细胞性4例，苗勒氏2例。临床分期：Ⅲ期52例，Ⅳ期32例。治疗情况：初治患者26，复治患者58例；一线化疗经铂类治疗42例，有效者36例，其中缓解期超过6个月和不足6个月分别
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