妇科疾病患者血清CA125测定临床应用.docVIP

妇科疾病患者血清CA125测定临床应用 　［摘要］ 目的：检测血清中糖类抗原125(CA125)含量,探讨其在妇科疾病诊断中的应用价值。方法：应用ELISA方法分别检测249例妇科疾病患者及20例正常对照者血清中CA125含量。结果：卵巢癌、盆腔良性肿物、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、功能性出血、宫内早孕、子宫内膜癌、盆腔结核、宫颈炎阳性率分别为：86.4%、29.2%、33.3%、25.0%、2.9%、19.4%、0.0%、66.6%、16.7%、20.0%、9.0%，血清CA125测定值分别为(290.63±221.66) U/L、(50.86±42.45) U/L、(38.16±30.69) U/L、(24.47±15.62) U/L、(16.45±18.04) U/L、(35.38±60.90) U/L、(17.32±5.40) U/L、(53.13±19.22) U/L、(29.11±26.51) U/L、(34.94±7.28) U/L、(19.80±11.44) U/L，正常对照组为(13.4±7.4) U/L。卵巢癌比卵巢良性肿瘤阳性率明显高，差异有显著性(Plt;0.01)；盆腔良性肿物、子宫腺肌症、宫内早孕与正常对照组比较差异有显著性(Plt;0.01)；子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、盆腔结核与正常对照组比较差异有显著性(Plt;0.05)；子宫肌瘤、功能性出血、子宫内膜癌及宫颈炎与正常对照组比较差异无显著性。结论：ＣＡ125测定对卵巢肿瘤良、恶性的诊断、鉴别诊断价值最大；在其他妇科疾病的诊断、鉴别诊断中也有一定作用,可作为妇科疾病筛查的一项重要指标，但同时要结合妇科检查、影像学、病理学等进行综合分析。 　　［关键词］ 血清CA125；妇科疾病；酶联免疫吸附试验 　　糖类抗原125(CA125) 通常用于卵巢上皮癌的诊断与筛查，但是近年来研究发现，在其他妇科疾病患者血清中CA125水平亦有升高。为此笔者对249例妇科疾病患者血清CA125检测结果进行统计分析，旨在探讨其在妇科疾病中的应用价值，现报道如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　研究对象　2004年12月至2005年12月本院门诊、住院妇科疾病患者249例，年龄16岁～77岁。其中卵巢癌22例、盆腔良性肿物89例、子宫内膜异位症8例、子宫腺肌症12例、卵巢良性肿瘤36例、子宫肌瘤34例、宫颈炎11例、盆腔炎5例、阴道炎3例、盆腔结核5例、功能性出血7例、宫内早孕6例、盆腔粘连2例、子宫颈癌2例、子宫内膜癌6例、双侧输卵管癌1例。以上病例均经影像学、病理学、实验室检查等确诊。正常对照组20例，系本院体检中心体检合格的健康妇女，年龄19岁～70岁，心、肝、肺、肾等脏器无疾患,妇科检查无异常。 　　1.2　材料 　　1.2.1　仪器　美国CODAⅡ全自动酶免分析系统、恒温箱、离心机等。 　　1.2.2　试剂　天津新弯公司提供的美国进口CA125 ELISA试剂盒。 　　1.2.3　样本处理　采血后尽快分离血清,当日测定或放置冰箱-20 ℃冷冻保存待测。 　　1.3　方法　严格按照说明书编程操作，血清ＣＡ125测定值≤35 U/ml为阴性,gt;35 U/ml为阳性。 　　1.4　统计学处理　数据用 ±s表示,组间采用χ2检验。 　　2　结果 　　正常对照组20例ＣＡ125检测均为阴性。249例妇科疾病患者血清CA125检测阳性67例，总阳性率为26.9%，其中明显升高的为卵巢癌达(290.63±221.66) U/ml，阳性率占86.6%；此外在盆腔良性肿物、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫内早孕、子宫内膜癌、盆腔结核、宫颈炎等也有不同程度的升高，阳性率分别为：29.2%、33.3%、25.0%、2.9%、19.4%、66.6%、16.7%、20.0%、9.0%。经χ2检验:卵巢癌、盆腔良性肿物、子宫腺肌症、宫内早孕与正常对照组比较差异有显著性(Plt;0.01);子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、盆腔结核与正常对照组比较差异有显著性(Plt;0.05)；子宫肌瘤、功能性出血、子宫内膜癌及宫颈炎与正常对照组比较差异无显著性；卵巢癌与卵巢良性肿瘤比较差异有显著性(Plt;0.01)。有部分病例数太少有待进一步收集。详见表1。 　　表1　妇科疾病患者和对照组血清CA125检测结果（略） 　　　3　讨论 　　卵巢癌是目前危害妇女健康的常见肿瘤之一。由于起病隐匿易于腹腔内播散转移,多数患者发现时已为中晚期,且手术和化疗后复发率高,因此，早期发现、早期诊断及有效治疗卵巢癌显得尤其重要。CA125是目前研究最广泛的卵巢癌血清标志物，在早期筛查、诊断、疗效监测及预后方面的研究均有报道［1］。本文检测的22例卵巢癌患者血清CA12