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犬体外循环模型建立及管理 　【关键词】 ,体外循环 摘要：目的　总结22条犬的体外循环实验模型建立和管理的经验。方法 健康杂种家犬22条，雄性12条，雌性10条。建立中低温阻断停跳和常温不阻断不停跳的体外循环模型。并于体外循环开始前及转流中，进行激活全血凝固时间（ACT）、血细胞压积（Hct）和血气监测。结果 转流过程中Hct、PaO2、PaCO2和BE均在正常范围。结论 建立一个正确的体外循环模型是该动物实验成功的必要因素。 　　关键词：犬；体外循环；动物模型 　　The Establishment and Management ofa Dog Model used for Cardiopulmonary Bypass 　　Abstract: OBJECTIVE To summary the establishment and management of 22 dogs using two model for cardiopulmonary bypass(CPB). METHODS 22 dogs (12 male , 10 female) were subject to two perfusion management models: moderate hypothermia and heart arrest amp; normothermia and beating heart. ACT, Hct and blood gas were measured continuously. RESULTS All results of determination were in normal range. CONCLUSION The use of the correct animal model is essential for successful dog experiments. 　　Key words：Dog; cardiopulmonary bypass; animal model 　　随着麻醉和体外循环技术的发展，心外科手术的范围和难度逐步增大，因此一些基础和临床的研究都要建立在动物实验模型上，故如何合适地建立体外循环模型有其至关重要的意义，在此总结2002-2003年对22例犬体外循环实验模型建立和管理的经验。〖HS2〗〖STHZ〗〖HT5H〗 　　1　材料与方法 　　实验动物资料健康杂种家犬22条，雄性12条，雌性10条。体重17~28(19.8±2.3)kg；身长1.05~1.25(1.16±4.2)m。其中12条建立中低温阻断停跳模型（H组），另10条建立常温不阻断不停跳模型（C组）。 　　1.2 体外循环模型的建立 　　1.2.1 麻醉方法 　　将犬平放后，下肢静脉缓慢推注戊巴比妥钠30mg/kg做为基础麻醉。麻醉后将犬仰卧位固定在手术台上，常规剪毛、消毒后，穿刺下肢静脉建立液体通路，给予芬太尼5μg/kg，哌库溴铵4mg后经口插入带气囊的气管导管，接呼吸机行机械通气，FiO2100％，潮气量15ml/kg，频率10～20次/min，根据血气PaCO2调整呼吸频率。下肢静脉持续点滴芬太尼、利多卡因和间断给予γ－羟丁酸钠维持麻醉水平。用针式电极监测心电图，并穿刺股动脉进行动脉压力监测和血标本采集。针对实验要求穿刺右颈外静脉并放置 5号漂浮导管进行液体补充和血流动力学的检测。 　　　1.2.2　体外循环的建立和管理 　　经胸骨正中切口，充分止血后，切开心包，暴露心脏，将心包两侧悬吊在两侧胸壁，静脉给予肝素4mg/kg，检测ACT大于500s，在主动脉根部做荷包后行主动脉插管（4mm），同样于右心耳插管（36Fr），建立体外循环。模拟临床建立体外循环模型。其中H组：开始体外循环后，逐步进行全身降温，温度降到30℃左右时阻断升主动脉，并用针头插入主动脉根部灌注心脏停搏液（首量为15ml/kg）使心电活动消失，同时停止机械通气，并于心包腔放置冰屑进行心脏局部降温，随后每间隔30min再次灌注心脏停搏液（首量的1/3），主动脉阻断持续一定时间后，进行全身复温，复温至34℃左右，心脏内排气，主动脉开放，并进行心肺复苏，必要时应用电除颤复律，同时恢复机械通气，调整血气和电解质情况，辅助时间大约为阻断时间的1/3左右，于血流动力学稳定后逐渐停止体外循环。C组则相对简单：开始体外循环后，保持常温，并行循环，维持机械通气，持续一定时间后，同样于血流动力学稳定后逐渐停止体外循环。之后拔除静脉插管后，静脉注入鱼精蛋白（和肝素比为1.5：1），拔除主动脉插管，充分止血后关胸缝皮。体外循环应用Sarns7400人工心肺机，Baxter和希健膜肺，Sarns变温水箱，以及上海祥盛医疗仪器厂的塑料管道。中低温维持在28~30℃，常温