稳定期COPD病人胃食管反流症状相关探究.docVIP

稳定期COPD病人胃食管反流症状相关探究 　关键词：慢性阻塞性肺病;　　胃食管反流 【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺病（Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）病人与胃食管反流（GastroesophagealReflux，GER）相关性。方法对所有研究对象进行肺功能检查和有关胃食管反流问卷。肺功能检测包括用力呼气肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）。除FEV1/FVC外，其余肺功能指标均用实测值占预计值百分比表示，FEV1/FVCgt;80%，FEV1gt;80%预计值为正常。结果COPD组反流发生率（18.4%）显著高于对照组（3.1%），FEV1lt;50%组反流发生率（57.1%）显著高于FEV1gt;50%组（9.7%）。结论COPD患者具有较高的GER症状发生率，而且趋势显示：重症COPD患者较轻症患者更易出现GER症状，但两者的因果关系有待进一步阐明。 【关键词】慢性阻塞性肺病;胃食管反流 Gastroesophagealrefluxinstablechronicobstructivepulmonarydisease. 【Abstract】ObjectiveToassesswhetherseveregastroesophagealreflux（GER）isassociatedwithchronicobstructivepulmonarydisease（COPD）.MethodsBothCOPDpatientsandcontrolsubjectscompletedamodifiedversionofapreviouslyvalidated，self-reportedquestionnaire，followedbypulmonarytestsincludingFVC、FEV1、FEV1/FVC.ResultsComparedtocontrolsubjects，agreaterproportionofCOPDpatientshadsignificantGERsymptoms（18.4%vs3.1%，respectively;Plt;0.05）.Furthermore，GERsymptomsweremoreprevalentinCOPDpatientswithFEV1≤50%，ascomparedwithpatientswithFEV1gt;50%ofpredicted（57.1%vs9.7%）.ConclusionSignificantGERsymptomsaremoreprevalentinpatientswithCOPD，ascomparedtocontrolsubjects.TherewasatrendtowardhigherprevalenceofGERsymptomsinpatientswithmoresevereairwaysobstructionasdetectedbyFEV1.AlthoughGERsymptomsarecommonlyassociatedwithCOPD，animportantcausalrelationshiphasnotbeenfullyelucidated. 【Keywords】chronicobstructivepulmonarydisease;gastroesophagealreflux 胃食管反流是触发或加重多种呼吸道疾病的重要高危因素。哮喘与胃食管反流的相关性研究较多［1］，哮喘患者中胃食道反流GER症状的出现率较高（39%～70%）［2～4］。最新研究表明哮喘患者应积极治疗胃食管反流［5］。但COPD患者与胃食管反流的相关性和发病机制也有待于进一步研究。本文对80例有症状的稳定期COPD病人进行胃食管反流症状相关分析，以了解COPD病人与胃食管反流症状的相关性。 1资料与方法 1.1一般资料选取2004年5月～2006年5月我院门诊或住院的稳定期COPD（FEVllt;70％的预计值）病人，共80例，男46例，女34例；年龄50～73岁，平均（61.15±8．9）岁。均符合l997年慢性阻塞性肺病（COPD）诊治草案［6］。所有病例感染得到控制，入选具体标准为：（1）年龄≥50岁；（2）30包/年的吸烟史；（3）肺功能显示不可逆性的气道阻塞，符合美国胸科学会ATS的诊断标准，支气管扩张试验FEV1或FVC改善率lt;200ml并lt;12%以及FEV1和FEV1/FVC必须lt;70%［7］。对照组选取我院工作人员，全部健康无既往病史60例，男34例，女26例，年龄（60±9.2）岁。 1.2仪器设备肺功能检测使用德国Jaeger公司的MASTERSCREEN肺功能检测系统，检