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穴位埋入药线疗法临床应用现状及展望 　【摘要】 　　目的总结穴位埋入药线疗法的临床应用。方法从穴位埋入药线疗法的概念、源流、临床应用、制剂方法等方面进行综述。结果与结论穴位埋入药线疗法综合了针刺、留针、穴位注射等多种治疗方法，临床疗效显著，但尚属新生疗法，需要借助现代制剂工艺开发新的剂型。 【关键词】 综述 穴位埋植 药线 　　穴位埋入药线疗法是将吸附有药物的羊肠线（以下简称药线）埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激和药物对穴位的作用治疗疾病的方法。与现代医学的皮下植入疗法相似，因此也称穴位植入疗法。 　　1 穴位埋入药线疗法源流 《灵枢·终始》云：“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之”，《素问·离合真邪论》说：“静以久留”，这是埋线法产生的理论基础。针刺“留针”的方法是用来加强巩固疗效的，留针后来又演变出埋针用来进一步加强针刺效应，延长刺激的时间。埋线疗法正是在留针和埋针的基础上形成与发展的，在20世纪60年代中期，我国当时的针灸工作者在治疗小儿脊髓灰质炎的过程中摸索出一种疗效显著的方法，将羊肠线埋藏在体内腧穴中，结果发现每埋线一次，治疗时间可持续1个月以上，治疗次数大大缩减。至20世纪70年代初各类中西医刊物上发表的关于埋线治疗小儿脊髓灰质炎的报道已达十余篇。在埋线疗法广泛应用后，借鉴穴位注射的原理把羊肠线浸泡在药液中，通过羊肠线吸附一定量的药物而增加埋线的药物作用，发挥了埋线与药物的整合治疗作用，因而出现了穴位埋药线的方法，目前应用尚处于起步阶段。 　　2 穴位埋植药线疗法临床应用 　　穴位埋植药线疗法属于针灸与药物结合的新治疗方法，目前的报道很少，现总结如下。 　　2.1 循环系统疾病杨立国［1］ 　　报道用降压灵药线治疗高血压病30例。降压灵药线制备将夏枯草100 g，杜仲40 g，怀牛膝40 g，泽泻30 g，玄参30 g，钩藤30 g，益母草20 g，槐花20 g共研细末，用75%酒精2 000 ml浸泡密封2周，过滤液备用。将羊肠线剪成2 cm长，放入药液中浸泡7d以上即可使用。治疗结果：30例中显效12例，有效16例，无效2例，总有效率93.33%。 　　胡冬梅等［2］报道用浸泡麝香、檀香、苏合香、降香药液的羊肠线穴位埋植到至阳、内关、足三里等穴位，治疗冠心病心绞痛46例，结果：治愈24例，好转20例，未愈2例，总有效率95. 7%，认为穴位药线埋植具有温阳益气通脉作用，起效快，作用持久，是治疗冠心病心绞痛的有效方法。 　　2.2 消化系统疾病张文义［3］ 　　报道用经中药拮抗剂特殊处理后的2号医用羊肠线治疗消化性溃疡100例，采用平行针透穴药线植入法。胃俞透脾俞(双)下脘透上脘，把药线植入穴位内6个月1次，1次为1个疗程。结果100例患者中，治愈98例，好转2例，治愈率为98.00%，总有效率为100.00%。 　　段俊英［4］报道用透穴法埋植药线治疗胆汁反流性胃炎38例。取穴：主穴为两组。A组:上脘透中脘、肝俞透胆俞；B组:中脘透建里、脾俞透胃俞。配穴:肝胃不和加太冲或足三里;胃阴不足加三阴交或公孙;气滞血淤加阳陵泉或血海。用具:任氏穴位埋线专用针(药管械生)及1号铬制医用羊肠线。药线制备:依据辨证分型制备3种不同功用的药线。取三九医药股份有限公司生产的免煎中药饮片:理气活血用丹参20 g，元胡10 g，沉香6 g；滋阴清热用石斛、天花粉、知母各10 g；疏肝和胃用柴胡、香附各10 g，白芍、砂仁各6 g。将以上3组不同功用的免煎中药饮片分别装入灭菌医用磨口瓶中，各加入75%酒精100 ml，再将羊肠线剪成4 cm和1. 5 cm长后放入药物酒精中，浸泡10 d即可使用。结果：治愈27例，占71. 10%；显效8例，占21. 00%；无效3例，占7.9%；总有效率92.1%。 　　杨良机等［5］报道将62例萎缩性胃炎患者随机分为治疗组、对照组。对照组按中医辨证(分4型)加猴菇菌片、胃复春、胃炎合剂治疗，治疗组在对照组的基础上加用浸晒药线穴位埋植。浸晒药线的制备，中药:黄连、黄芩、黄柏、大黄各等份，75%酒精，2号羊肠线。将4味中药放在罐内浸泡15 d后，取澄清液放入2号羊肠线浸泡10 d后取出羊肠线并晒干，重新将晒干的羊肠线浸泡于澄清液内，三晒三浸后，将含有药液的羊肠线高温高压消毒并浸泡于5%的碘伏里备用。结果治疗组显效80%，对照组显效40%，并认为浸晒药线穴埋治疗萎缩性胃炎有奇特的疗效，无副作用，且患者易于接受。 　　2.3 骨科疾病胡燕灵［6］ 　　报道用经威灵仙、秦艽、羌活、独活、白花蛇舌草、鸡血藤等具有祛风散寒、除湿通络作用的中药二十余味浸泡于75%的医用酒精中1月余的羊肠线（药线）植入到阿是穴、秩边、环跳、承扶、风市、委中、承山、悬钟、昆仑等穴，治疗慢性腰腿痛23