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米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭疗效观察 　【摘要】 目的 观察米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法 对49例患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组25例在常规治疗基础上加用米力农，对照组24例在常规治疗基础上加用地高辛。结果 米力农组（治疗组）在临床症状和体征明显好转时间均明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01），米力农组未见明显不良反应。结论 米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭是有效和安全的，疗效优于地高辛。 【关键词】 米力农 肺炎 心力衰竭 地高辛 【Abstract】 Objective To obseve the clinical effect of Milrinone in treating children pneumonia and congestive heart failure. Methods Forty nine cases with children pneumonia and congestive heart failure were randomly divided into the treatment group(n=25) and the control group(n=24) The treatment group was treated with routine method and Milrinone, the control group was treated with routine method and Digicor. Results The advantage duration of the cilinical manifestation and physical sign were shorter in the treatment group than that in the control group. The difference was significant（P＜0.01）. No obvious adverse reaction of the treatment group was observed. Conclusions Milrinone in treating children pneumonia and congestive heart failure was effective and safe, also it is more effective than Digicor 【Key words】 Milrinone Pneumonia Congestive heart failure Digicor 婴幼儿肺炎合并心力衰竭是重症病症，传统用洋地黄类药物强心治疗，但其易发生洋地黄中毒，效果不满意。米力农是新型正性肌力药物，它的应用越来越受到重视，作者自2006年1月至2008年1月对49例患儿，分别用米力农和地高辛治疗，进行对照，观察其疗效和安全性，取得较好的效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组49例中男27例，女22例；年龄50d～24个月，病程2～5d，均符合《儿科学》教材中的肺炎合并心力衰竭的诊断标准［1］，所有病例排除合并先天性心脏病等基础性疾病，随机分为治疗组25例，其中男14例，女11例；对照组24例，其中男13例，女11例，两组在年龄、性别、病情及病程等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组病例均用有效抗生素抗感染、吸氧、心电监护、小剂量多巴胺静滴、利尿、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用米力农（鲁南力康注射液，鲁南制药厂），0.5μg/（kg·min）静脉滴注，维持12～24h，疗程5d。对照组在常规治疗的基础上予西地兰快速洋地黄化后，继续给予地高辛维持量口服，每次口服地高辛时测定心率，如心率lt;100次/min，停服1次，持续5d。 1.3 观察指标 记录患儿治疗后呼吸平稳时间、心率稳定至正常时间、精神明显好转时间、肝脏缩小至正常范围时间，以及肺部啰音消失时间，注意治疗过程中的不良反应。用药前后测定血常规、血小板和肝肾功能，以及予心电图检查。 1.4 临床疗效判断标准 显效：精神状态明显好转，呼吸平稳，心率正常，肝脏缩小至正常范围。肺部啰音减少或消失。有效：临床症状和体征有好转，肺部啰音减少。无效：临床症状和体征无好转或加重。 1.5 统计学处理 计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。 　 2 结果 2.1 临床疗效 两组分别经米力农和地高辛治疗5d后，治疗组：显效16例、有效7例、无效2例，总有效率92%。对照组：显效8例、有效10例、无效6例，总有效率75%。两组临床疗效比较，差异有统计学意义（χ