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经阴道超声在宫外孕诊断中应用 　【摘要】 目的 探讨经阴道超声在宫外孕诊断中的价值。方法 回顾性分析31例宫外孕患者的声像图特征及临床资料。结果 29例宫外孕患者为经阴道超声首次诊断，2例为随诊观察后复查确诊。声像图特征：子宫体积增大,宫腔内未见妊娠囊，子宫内膜厚5～10mm。附件区见妊娠囊或回声紊乱区，内见团块状高回声区，彩色血流信号丰富。结论 经阴道超声诊断宫外孕准确率高，可为临床及时处理和早期保守治疗提供可靠的诊断依据。 【关键词】 经阴道超声 宫外孕 诊断 【Abstract】 Objective To explore the value of diagnosing the ectopic pregnancy by transvaginal ultrasonography.Methods Analysing the ultrasonography pictures and the clinical materials of the 31 ectopic pregrancy patients.Results Of the 31 patients,29 cases were diagnosed as the ecopic pregnancy by transvaginal ultransonography for the first time, the other two cases were diagnosed through reexamination after the doctor?s observation.The characteristics of the trans vaginal ultrasonic picture:the volume of the womb, pregnancy cystiform isn?t found in the womb,the thickness of the womb endometrium is 5～10mm in the area of the attachment pregnancy cystiform and echo disorder can be found; we can also find mass-shaped high echo area in it. It is rich in colorful blood signals.Conclusion It has a high accurate rate to diagnose the ectopic pregnancy by transvaginal ultrasonograpgy. It can provide reliable foundation for treating it in the early time. 【Key words】 transvaginal ultrasonography; ectopic pregnancy; diagnosis 为探讨经阴道超声在宫外孕诊断中的价值，对31例在我院就诊的宫外孕患者进行回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 本组31例，年龄21～39岁，平均年龄29岁。病史：其中1例有卵巢内膜异位囊肿切除史，1例曾有2次宫外孕史，1例有剖宫产史，1例带环妊娠，1例无明显停经史，30例患者停经38～52天。26例有不规则阴道流血，其中多于月经量14例，月经淋漓不断少于月经量12例。28例有下腹胀痛。23例尿妊娠试验为阳性，8例尿妊娠试验为弱阳性。 1.2 仪器方法 采用PHILIPS-HD11彩色超声诊断仪，阴道探头5～9MHz。患者常规经腹部扫查子宫附件后，排空膀胱，取截石位，扫查子宫及双侧附件区，观察子宫大小、形态、内膜情况，卵巢、附件区包块大小、形态、有无盆腔游离液体及盆腔游离液体的范围，鉴别是否有假孕征，是否合并黄体囊肿，获取最佳图像给予彩色多普勒和频谱多普勒测量，同时记录患者尿妊娠试验。 2 结果 超声检查：31例病例子宫不同程度增大，宫腔内未见妊娠囊，子宫内膜厚6～10mm。有5例宫腔内可见不规则无回声，为假孕囊。11例附件区见回声紊乱区，内见团块状高回声区，最大径线35～68mm，平均39mm，其内未见妊娠囊，彩色血流信号丰富，盆腔见游离液体，最大深度61mm，提示为宫外孕破裂；12例附件区可见妊娠囊，呈“面包圈征”，其中4例可见胎芽及原始心管搏动，为典型孕囊型；5例附件区见低回声包块，形态规则，直径18～22mm，彩色血流信号丰富，结合尿妊娠试验弱阳性诊断为早期宫外孕；3例附件区见回声紊乱区，内见团块状高回声区，盆腔见少量游离液体，结合患者3天前有腹痛病史，尿妊娠试验弱阳性，提示为陈旧性宫外孕。31例患者中