益脾涤痰化淤方对慢性萎缩性胃炎患者外周血T细胞亚群影响.docVIP

益脾涤痰化淤方对慢性萎缩性胃炎患者外周血T细胞亚群影响 　【摘要】 目的了解益脾涤痰化淤方对慢性萎缩性胃炎患者外周血T细胞亚群的影响。方法将96例患者随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）。正常组为健康体检者50例。治疗组予益脾涤痰化淤方治疗，对照组予胃复春片治疗。治疗组和对照组治疗前后及分别与正常组外周血T细胞亚群检测结果进行比较。结果治疗组治疗后T细胞亚群中CD3显著升高（Plt;0.01）、CD8显著下降（Plt;0.01）、CD4/ CD8比值显著升高（Plt;0.01），与对照组相比，CD8下降和CD4/ CD8比值下降差异有显著统计学意义。结论益脾涤痰化淤方对免疫应答干预有效且优于对照组。 【关键词】 慢性萎缩性胃炎 益脾涤痰化淤 T细胞亚群 免疫 中医药疗法 慢性萎缩性胃炎（以下简称CAG）是临床常见病、多发病，主要病理特征为胃黏膜慢性炎症和腺体萎缩，常见有肠上皮化生、假幽门腺化生及异型增生，随年龄增长发生率逐渐增高［1］。我们运用益脾涤痰化淤法组方，自拟益脾涤痰化淤方治疗CAG，取得了显著疗效［2］。本研究通过观察益脾涤痰化淤方对CAG患者外周血T细胞亚群的影响，探讨其可能的作用机理。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料病例来源于2006sup2;01～2007sup2;12期间消化专科门诊确诊为慢性萎缩性胃炎患者96例，随机分为治疗组48例和对照组48例。治疗组男30例，女18例，年龄20～68岁，平均年龄（48.8±11.4）岁，病程3～20年，平均病程（9.9±8.7）年；对照组48例，男性28例，女性20例，年龄30～65岁，平均年龄（51.6±9.7）岁，病程2～22年，平均病程（11.2±7.9）年。正常组为健康体检者50例，男29例，女21例，年龄21～60岁，平均年龄（46.3±10.8）岁。3组观察对象在年龄、性别、病程方面经检验，Pgt;0.05，提示3组具有可比性。 　　1.2 纳入标准所有病例均符合慢性萎缩性胃炎诊断。胃镜诊断标准参照中华医学会消化内镜学分会2003sup2;09大连会议制定的《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》［3］，病理诊断标准参照中华医学会消化内镜学分会2000sup2;05井冈山会议制定的《全国慢性胃炎研讨会共识意见》［4］。中医诊断标准参照卫生部1995年制定的《中药新药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究指导原则》［5］。 　　1.3 排除标准①经胃镜及病理检查伴溃疡、息肉、胃癌及重度异型增生；②过敏体质或对本药过敏者；③患有严重心、肺、肝、肾及内分泌疾病；④未按规定服药或未坚持治疗、无法判定疗效者。 　　2 方法 　　2.1 治疗方法 　　2.1.1 治疗组每日服用益脾涤痰化淤方（由黄芪、姜半夏、制南星、生牡蛎、姜川连、川芎、柴胡、枳壳、茯苓等组成），1剂/d，水煎，分2次饭后温服。 　　2.1.2 对照组口服胃复春片（杭州胡庆余堂药业有限公司生产，批准文号：国药准字，3次/d，4片/次，空腹服用。 　　两组治疗均以3个月为1个疗程。治疗期间停服一切影响本临床研究的药物。 　　2.2 检测指标正常组、对照组和治疗组治疗前后均采用流式细胞仪测定外周血T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）。所有病例均于治疗前及停止治疗后15 d内使用富士250电子胃镜检查。所有病例均于治疗前及停止治疗后15 d内检查血、尿、粪常规及肝、肾功能，以观察药物的毒副作用。 　　2.3 统计学方法收集治疗前后的临床研究资料，所有数据均输入数据库（Excel表），应用PEMS3.1软件包，多组均数比较采用方差分析，两两比较方差齐者用SNK-q 检验。 　　　3 结果 　　3.1 正常组、对照组与治疗组治疗前后T细胞亚群检测结果比较见表1。CD3，CD4，CD8，CD4/CD84组资料，经方差齐性检验, 各组两均数方差均齐。 　　表1 正常组、对照组与治疗组治疗前后T细胞亚群检测结果比较（略） 　　3.2 正常组、对照组与治疗组治疗前后T细胞亚群检测结果显著性检验比较见表2。均数间两两比较用SNK-q 检验。统计显示正常组和对照组与治疗组治疗前CD3，CD4，CD8，CD4/CD8差别有显著统计学意义或统计学意义，提示CAG患者免疫功能紊乱；治疗组治疗前后CD3，CD8，CD4/CD8差别有显著统计学意义，对照组治疗前后CD3，CD8，CD4/CD8差别有显著统计学意义或统计学意义，提示治疗组和对照组对T细胞亚群干预有效；治疗组和对照组治疗前与正常组CD4差别有统计学意义，治疗组和对照组治疗后与正常组CD4差别无统计学意义，提示治疗组和对照组对CD4的干预可能有效；治疗组和对照组治疗后CD8，CD4/CD8差别有显著统计学意义，提示治疗组疗