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藻酸双酯钠治疗糖尿病肾病临床观察 　【摘要】 目的：观察藻酸双酯钠（PSS）治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法：采用随机单盲法对60例DN患者静脉滴注PSS 3周，观察PSS对患者肝功、肾功、血脂、血液流变及凝血指标的影响。结果：与对照组比较，PSS可以明显降低血脂、抗凝、扩张血管、改善肾功能，对肝功无明显损伤，副作用小。结论：PSS有助于延缓DN的进展。 【关键词】 藻酸双酯钠 糖尿病肾病 疗效 　　Clinical Observation of Patients with Diabetic Nephropathy Treated by Polysaccharide Sodium Abstract： Objective To observe the clinical effect of patients with diabetic nephropathy （DN） treated by polysaccharide sodium（PSS）. Methods The 60 DN patients were treated with PSS for 3 weeks randomly and single blind. Their blood sample were checked before and after treated to valued the liver function、kidney function、lipid、hemodynamics and coagulant index. Results Comparatively, the patients of controlled treated with PSS, whose blood sample have obviously changed. The PSS would be reduce blood lipid、anticoagulant、expend the blood vessl、improve the kidney function, and while it affected the liver lightly. And the side effect of PSS was few. Conclusion The therapy with PSS could improve the clinical effect of DN. Key words： Polysaccharide sodium； Diabetic nephropathy； Therapeutic effect 糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一，其中血液流变学改变起着重要作用。藻酸双酯钠（Polysaccharide Sodium, PSS国药准字能降低血液粘度，改善微循环，降低血脂。我科于2002年6月至2005年7月共治疗了60例DN患者，效果良好，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　120例住院患者按照就诊次序的奇偶数分为治疗组和对照组各60例。治疗组：男性32例，女性28例，平均年龄(55.2±10.5)岁，病程(11.6±5.8)a；对照组：男性29例，女性31例，平均年龄(60.0±8.4)岁，病程(12.5±4.7)a。 　　1.2 入选标准 　　所有患者具备下列条件：2型糖尿病；尿蛋白定性3次以上阳性，持续尿蛋白gt;0.5 g/d；血清肌酐(Scr)lt;250 μmol/L；排除其它原因引起的蛋白尿和氮质血症。 　　1.3 治疗方法 　　对照组给予常规治疗，包括控制血糖、扩管、调脂和控制压等；治疗组则在此基础上加用PSS 75 mg稀释后静脉滴注，1次/d，疗程21 d。 　　1.4 观察指标 　　肝功、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血脂、血液流变学各项指标、部分凝血时间、血小板等，同时记录用药反应。 　　1.5 统计学方法 　　数据均以均数±标准差表示，采用t检验进行统计学处理，Plt;0.05认为有显著性意义。 　　　2 结果 　　2.1 PSS对DN患者血脂和肾功能的影响 　　治疗组Scr降低，ALB明显增加，TC下降；与对照组比较，差异具有显著性意义(Plt;0.05)，见表1。表1 PSS对DN患者血脂及肾功能的作用(略) 　　2.2 PSS治疗前后血液流变学及凝血指标变化 　　治疗3周后全血粘度、血小板黏附率、血沉、纤维蛋白原(FBG)明显降低；活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长，与对照组相比差异有显著性(Plt;0．05)，见表2。表2 PSS治疗前后血液学指标变化(略) 　　3 讨论 DN是糖尿病最常见的慢性微血管