辛伐他汀治疗急性冠脉综合征疗效观察.docVIP

辛伐他汀治疗急性冠脉综合征疗效观察 　【关键词】 辛伐 　　摘要：目的：研究急性冠脉综合征（ACS）早期应用辛伐他汀对血脂、缺血事件发生的影响。方法：60例ACS患者被随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=30，用辛伐他汀治疗）观察用药前后血脂、缺血事件发生情况。结果：对照组治疗前后血脂无显著变化（Pgt;0.05）。与对照组相比，治疗组用药后血脂明显下降（Plt;0.05），缺血事件发生率明显下降（X2=4.72，Plt;0.05）。两组治疗前、后肝、肾功能，肌酸磷酸激酶水平均无明显变化。结论：ACS早期应用辛伐他汀可明显降低缺血事件发生率。 　　关键词：急性冠脉综合征；辛伐他汀；缺血事件 　　Evaluation of Simvastatin in the Treatment of Acute Coronary Syndrome 　　Abstract：Objective： To observe the influence of early simvastatin treatment on serum lipids and ischemic events in patients with acute coronary syndrome(ACS).Method： Sixty patients with ACS were divided into control group(n=30) and therapy group(n=30) randomizely, and the changes of serum lipeid and the incidence of ischemic events were observed.Result： After treatment of simvastatin, the levels of serum lipids and incidence of ischemic events significantly decreased compared with those of control groups （all p＜0.05）. Before and after treatment, the levels of serum lipids in control group, renal function, Liver function and creatine phosphokinase in both two groups had no change. Conclusion： Early simvastatin treatment could significantly reduce incidence of ischemic events in patients of ACS. 　　Key words：Acute coronary syndrome；Simvastatin；Incidence of ischemic events 　　急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UA），Q波急性心肌梗死（AMI），非Q波性AMI。其发病的主要机制是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成。他汀类药物具有改善血管内皮功能及逆转受损内皮功能的作用［1］。因此，我们在ACS的早期应用辛伐他汀，以探讨他汀类药物在ACS中的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：研究对象为2001年7月至2004年6月收住院的60例ACS患者。其中男性43例，女性17例；Q波性AMI 8例，非Q波性AMI 5例，UA 47例。血浆总胆固醇（TC）水平≥4.86mmol/L，甘油三酯（TG）水平≥1.70mmol/L，肝、肾功能正常。 　　1.2 方法：入选患者被随机分为治疗组（辛伐他汀组）与对照组各30例。治疗组Q波AMI 14例，非Q波性AMI 31例，UA 23例；对照组Q波AMI 14例，非Q波性AMI 2例，UA 24例。两组入选前2周均未服用降脂药物，常规治疗24周。辛伐他汀组在常规治疗的基础上每晚顿服辛伐他汀20mg。 　　1.3 观察指标：分别于治疗前后监测以下指标：①TC、TG、低密度脂蛋白（LDL-C）水平。根据Friedewald公式求出高密度脂蛋白（HDL-C）水平；②缺血事件发生次数。缺血事件包括：心源性休克、心肌梗死、脑血管意外、血管成形术，需住院治疗的心绞痛恶化；③肝、肾功能，肌酸磷激酶水平。 　　1.4 统计学方法：数据用（±s）表示，组间差异采用t检验。缺血时间发生率采用X2检验。以为Pgt;0.05差异有显著意义。 　　　2 结果 　　2.1 血脂疗效：对照组治疗前、后血脂水平无显著变化（Pgt;0.05）；治疗组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平有显著差异（P