针药合用治疗血管性痴呆30例临床探究.docVIP

针药合用治疗血管性痴呆30例临床探究 　【摘要】 目的 观察针灸加中药治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 将血管性痴呆患者60例，随机分成治疗组和对照组:治疗组30例采用针灸加中药方法，对照组采用西药方法。结果 治疗组和对照组两者治疗后HDS及MMSE积分比较、疗效比较、中医证候疗效比较差异都有显著性。结论 针灸和药物治疗血管性痴呆比单纯用西药的疗效好。 【关键词】 痴呆 血管性 针药合用 【Abstract】 Objective To investigate acupuncture and traditional Chinese medicine treatment efficacy of vascular dementia.Methods Vascular dementia patients 60 examples were randomly divided into treatment group and comparison group:the treatment group of 30 patients using acupuncture and traditional Chinese medicine, the comparison group using western medicine method.Results After the ending of treatment,there is significantly differrant in comparison of HDS and MMSE integration, efficacy and TCM syndrome efficacy.Conclusion Acupuncture and traditional Chinese medicine treatment is more effect than western medicine in treatment of vascular dementia. 【Key words】 dementia;vascular；acupuncture with drug application 近年来，我们选血管性痴呆60例随机分成治疗组和对照组各30例，治疗组进行了针药合用治疗取得了较好疗效，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 将60例患者随机分成治疗组和对照组。在60例中，男42例，女18例，年龄45～55岁16例，56～65岁22例，66～75岁16例，76～80岁6例，病程分布：7天～1个月52例（治疗组26例，对照组26例），1～3个月8例（治疗组4例，对照组4例），轻度痴呆40例（治疗组20例，对照组20例），中度痴呆16例（治疗组8例，对照组8例），重度痴呆4例（治疗组2例，对照组2例），经统计学处理，两组病例差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 西医诊断标准采用美国神经病学会第4版《神经病学诊断与统计手册（修订版）》（DSM-IV）的诊断标准［1］，采用长谷川痴呆量表（HDS）和简易智能量表（MMSE）标准：文盲≤16分，小学≤20分，中学或以上文化≤24分；MMSE标准：文盲及小学≤19分，初高中≤21分，大学≤23分。轻度23～20分，中度19～11分，重度≤10分。中医诊断标准采用卫生部制定《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则［2］”。辨证标准：主症：（1）神情呆滞；（2）智力减退；（3）痰多吐涎；（4）肥胖。次症：（1）舌质瘀暗或有瘀点；（2）苔白腻，脉弦滑。具备主症2项以上及次症2项即可确诊。 1.3 入选标准 符合西医、中医诊断标准，年龄≥45岁。 2 方法 2.1 治疗方法 2.1.1 对照组 都可喜（施维雅天津制药有限公司生产，批号1片，1日2次，口服。疗程为1个月。胞二磷胆碱注射液1g静滴，1日1次，疗程为1个月。 2.1.2 治疗组 针灸取人中、内关两穴，刺法：人中向鼻中隔下斜刺，用雀啄泻法，以眼球湿润为流泪度。内关泻法。针灸每日1次，1个月为1个疗程。中药：陈皮15g，茯苓20g，胆南星15g，竹茹15g，枳实12g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，石菖蒲15g，远志10g，赤芍15g。水煎服，每日1剂，分3次服，1个月为1个疗程。 2.2 合并症处理 两组治疗期间，合并高血压、糖尿病、感染、冠心病等疾病，给予控制血压、降糖、控制感染、改善心脏供血等治疗。 2.3 统计学方法 计量资料、计数资料分别采用t检验、χ2检验。 3 疗效观察 3.1 疗效判定标准 以HDS及MMSE得分为参考指标，采用量表疗效标准：显效：MMSE、HDS量表积分增加5分以上者。有效：MMSE